睪丸微石癥的概念
睪丸微石癥是彌散分布于睪丸曲精小管內(nèi)、直徑<3mm的眾多鈣化灶形成的綜合征。是一種少見的疾病,無(wú)明顯臨床癥狀,多因陰囊其它疾病行超聲檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。其病理機(jī)制尚不清楚,認(rèn)為睪丸微石癥與脫落的上皮細(xì)胞掉到精曲小管內(nèi)有關(guān),糖蛋白和鈣鹽呈環(huán)形分層,逐漸沉積在碎屑上,形成同心圓狀。
睪丸微石癥的結(jié)石在發(fā)育不全的曲細(xì)精管內(nèi)的沉積,曲細(xì)精管上皮細(xì)胞脫落入管腔內(nèi)形成結(jié)石,阻塞30%~60%的曲細(xì)精管,結(jié)石的核心部位為鈣化團(tuán),圍繞中心的板層樣結(jié)構(gòu)由膠原纖維組成。每個(gè)微石直徑50μm~350μm。
臨床表現(xiàn):包括隱睪、先天性睪丸發(fā)育不全綜合癥、男性假兩性畸不育癥和肺泡微石癥、中樞神經(jīng)系統(tǒng)微石癥等。曾有報(bào)道認(rèn)為睪丸微石癥與睪丸腫瘤、精索靜脈曲張、附睪炎、睪丸創(chuàng)傷、睪丸扭轉(zhuǎn)和原發(fā)性睪丸腫瘤等有關(guān)。
治療:睪丸微石癥一般不需要治療。因?yàn)椴G丸微石癥者發(fā)生原發(fā)性睪丸腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)高,所以要定期超聲復(fù)查。一般睪丸微石癥每6~12個(gè)月進(jìn)行一次超聲檢查為宜,國(guó)外文獻(xiàn)報(bào)道TM具有發(fā)生睪丸腫瘤的傾向,因此應(yīng)引起重視,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)睪丸腫瘤,兒童期確診的患兒應(yīng)隨訪至成人。
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