出現(xiàn)痔瘡和便血原因有哪些區(qū)別
每個(gè)病癥出現(xiàn)的原因都不同,但有些病癥出現(xiàn)之后的癥狀卻有些相似,因此,嚴(yán)格區(qū)分是有必要的,這樣才能對(duì)癥下藥,減輕患者痛苦,減少危害。下面,就給大家介紹一些便血和痔瘡的區(qū)別。
1、忌不問年齡與性別成年人便血多是內(nèi)痔、肛裂、炎性腸病等,內(nèi)痔出血男性多見,肛裂出血?jiǎng)t多見于年輕婦女和便秘患者。兒童便血多為直腸息肉、腸套疊。家族性息肉病多于青春期發(fā)病,多為粘液血便。中老年便血?jiǎng)t要排除結(jié)直腸癌及結(jié)腸憩室的可能。
2、忌不分便血性狀、出血方式、顏色和出血量病變部位不同、病種不同,導(dǎo)致的便血情況也不同,臨床一定要仔細(xì)詢問、分析患者主訴的病史,對(duì)每一個(gè)環(huán)節(jié)都要加以重視,以便快速、準(zhǔn)確判斷病變?cè)蚣安课,使檢查更有針對(duì)性。一般認(rèn)為 3~ 7ml的出血即可使糞便潛血反應(yīng)陽性, 25~3 0ml的出血可使糞便呈黑色, 100ml的出血可使糞便呈柏油色,肉眼可見的鮮血或血塊多數(shù)病變?cè)诟亻T直腸或乙狀結(jié)腸下部。如內(nèi)痔出血呈點(diǎn)滴狀或噴射狀;肛裂則是血附于糞便表面或手紙染血,出血量少;如出血較多,血液在腸腔內(nèi)貯留,排出時(shí)可呈黑色、暗紅色或有血塊。血便相混則多見于上位結(jié)腸,血色多暗紅。粘液血便、膿血便常提示大腸有炎癥,多見于潰瘍性結(jié)腸炎、痢疾、大腸息肉、阿米巴腸病等,亦可見于結(jié)腸癌。上消化道出血一般為柏油樣黑便,但當(dāng)出血量多,在1000ml以上,排出較快, 4小時(shí)左右排出時(shí),則呈暗紅色,甚至為較鮮紅的血便。少量便血一般來源于肛門及直腸、乙狀結(jié)腸疾病,如內(nèi)痔、肛裂、息肉、腫瘤等;大量便血多見于上消化道大出血、急性出血性壞死性結(jié)腸炎、大腸血管瘤、結(jié)腸血管擴(kuò)張癥以及痔術(shù)后繼發(fā)性大出血等。
3、忌不問便血的發(fā)生和發(fā)展過程不同疾病的便血有其各自的發(fā)病特點(diǎn)。內(nèi)痔、肛裂常在大便后出血;慢性非特異性結(jié)腸炎、結(jié)腸憩室、阿米巴痢疾、結(jié)腸息肉病等常呈反復(fù)、間歇性少量便血;中晚期結(jié)腸直腸癌可為持續(xù)性少量便血。上述病變的便血一般起病均較緩慢,持續(xù)時(shí)間較長。急性細(xì)菌性痢疾、出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊等便血起病均較急。
4、忌不考慮伴發(fā)癥狀便血的伴發(fā)癥狀對(duì)其診斷有著重要的意義。如痢疾、直腸炎癥、直腸癌等便血常伴有肛門下墜、里急后重;內(nèi)痔、息肉便血?jiǎng)t無肛門疼痛;肛裂則伴有肛門疼痛及便秘;肛門直腸損傷造成的便血在近期有注射或手術(shù)病史;慢性非特異性結(jié)腸炎常伴腹瀉、左下腹隱痛;出血性壞死性結(jié)腸炎、腸套疊伴有劇烈的腹痛。細(xì)菌性痢疾、流行性出血熱、鉤端螺旋體病、阿米巴腸病多起病急,伴有發(fā)熱、腹痛。
以上關(guān)于痔瘡和便血的區(qū)別,相信大家都有了一定了解。如果出現(xiàn)類似癥狀,請(qǐng)嚴(yán)格區(qū)別,對(duì)癥下藥,這樣才能減輕患者痛苦,如果,自己不能確認(rèn),請(qǐng)到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院就醫(yī),聽從醫(yī)生囑咐,祝您早日康復(fù)。
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