每天一早，主任診室外就擠滿了焦急等待的股骨頭壞死的患者和家屬。主任一直致力于骨壞死治療的系列研究，他在自己病區(qū)規(guī)范了股骨頭缺血壞死的診斷和治療。

診室探訪:為復(fù)雜疑難病癥患者指出治療方向

  采訪當(dāng)日，通絡(luò)君看到不少患者的病癥十分復(fù)雜，有的還曾輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)院做過咨詢或治療，當(dāng)打聽主任是股骨頭壞死治療方面的權(quán)威專家后，希望從專家口中得到2個回復(fù)：一是到底是不是股骨頭壞死？二是應(yīng)該如何治療？

第一位患者：誤診

女士，60多歲，從15年前開始左側(cè)髖部、大腿開始疼痛，其間，她嘗試過按摩、針灸等多種治療方法，結(jié)果反而越來越痛，走路時間一長就痛的受不了。

主任指著X光片告訴患者，她并沒有出現(xiàn)股骨頭壞死，但有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，形成骨刺，髖關(guān)節(jié)撞擊導(dǎo)致疼痛，所以她之前是被誤診為骨壞死。

如果患者只對關(guān)節(jié)做“修整”，哪怕是置換，都不能完全解決疼痛，時間久了，還可能患上骨關(guān)節(jié)炎，從患者目前的年齡、病情和身體狀況綜合考量，董主任安排入院，要做詳細(xì)的檢查才能給出治療方案。

第二位患者：全髖置換

40多歲的男患者，幾年前在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院置換了左側(cè)髖關(guān)節(jié)，但是數(shù)月前關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題導(dǎo)致入院返修，現(xiàn)在，患者痛的只能坐在輪椅上來就診。董主任反復(fù)看X光片后告訴患者，這類“翻修”手術(shù)十分復(fù)雜，不但左側(cè)人工髖關(guān)節(jié)要更換，還要植骨來固定，安排入院做進(jìn)一步檢查，再制定具體的手術(shù)方案。

主任釋疑:多種治療方法修復(fù)重建股骨頭

股骨頭壞死沒有明顯的年齡界限，長期或大量使用激素、酗酒、髖部外傷、類風(fēng)濕等都有可能造成股骨頭缺血性壞死。采訪當(dāng)日，主任反復(fù)告訴患者，一再強(qiáng)調(diào)，對于年輕患者應(yīng)盡最大努力保留股骨頭，目前已經(jīng)有了多種治療方法可以保留股骨頭。

根據(jù)血運(yùn)情況選擇治療方式：

• 早中期患者選擇服用補(bǔ)腎活血藥物、限制負(fù)重的保守治療方法，以舒筋活血為主。
• 保髖手術(shù)，如髓芯減壓術(shù)可以減輕股骨頭內(nèi)壓力、去除死骨、植入新骨，當(dāng)血運(yùn)開通了，骨壞死就不會繼續(xù)進(jìn)展。
• 動脈缺血可以做骨瓣移植手術(shù)，這對于年輕患者更有意義。                          主任提醒：股骨頭壞死晚期、頭破損嚴(yán)重的青年患者，可以采用“多個帶血運(yùn)骨瓣重建股骨頭”技術(shù)進(jìn)行保留股骨頭治療，這樣可以避免過早更換人工關(guān)節(jié)十幾年后再次翻修的困擾，目前，已有數(shù)千例此類患者重新站立，恢復(fù)如常。