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肛瘺的常見分類都有哪幾種?

肛瘺的常見分類都有哪幾種?

肛瘺在出現(xiàn)之后,患者非常痛苦,而且還會導(dǎo)致內(nèi)褲上有很多的臟東西,嚴(yán)重的影響到了患者的健康生活,平時大家應(yīng)該注意這種疾病的發(fā)生,避免造成肛門潮濕疼痛,腫塊出現(xiàn),那么,肛瘺的常見分類都有哪幾種?

目前多按肛管與括約肌的關(guān)系將肛瘺分為4類。

1 括約肌間肛瘺。多為低位肛瘺,最常見,約占70% ,為肛管周圍膿腫的后果。瘺管只穿過內(nèi)括約肌,外口常只有一個 距肛緣較近,約3~5cm 少數(shù)瘺管向上,在直腸環(huán)肌和縱肌之間形成盲端或穿入直腸形成高位括約肌間瘺。

2 經(jīng)括約肌肛瘺?梢詾榈臀换蚋呶桓丿,約占25% 為坐骨直腸窩膿腫的后果。瘺管穿過內(nèi)括約肌、外括約肌淺部和深部之間,外口常有數(shù)個,并有支管互相溝通。外口距肛緣較近,約5cm左右,少數(shù)瘺管向上穿過肛提肌到直腸旁結(jié)締組織內(nèi),形成骨盆直腸瘺。

3 括約肌上肛瘺 為高位肛瘺,少見,占5% 。瘺管向上穿過肛提肌,然后向下至坐骨直腸窩穿透皮膚。由于瘺管常累及肛管直腸環(huán),故治療較困難,常需分期手術(shù)。

4 括約肌外肛瘺。最少見,占1% ,為骨盆直腸膿腫合并坐骨直腸窩膿腫的后果。瘺管穿過肛提肌直接與直腸相通。這種肛瘺常由于克隆病、腸癌或外傷所致,治療要注意其原發(fā)病灶。以上分類在高低位方面較細(xì)致,有利于手術(shù)方法的選擇。

治療肛瘺的辦法:

1、瘺管切開術(shù):這種治療肛瘺的辦法適用于單純性低位肛瘺,手術(shù)時用探針查清瘺管全程,循探針瘺管全部切開,刮去瘺管內(nèi)肉芽組織,使創(chuàng)面呈V 形。在整個治療過程中,要注意保證切開創(chuàng)面的肉芽組織由基底部向淺表生長,最后全部愈合,因此經(jīng)常性觀察創(chuàng)面和換藥就顯得很重要。

2、掛線療法:此種治療肛瘺的辦法適用于高位單純性或復(fù)雜性肛瘺。此法可避免括約肌一次切開斷裂收縮致術(shù)后肛門失禁,臨床上應(yīng)用廣泛,操作簡便,可在門診施行。其缺點是術(shù)后復(fù)發(fā)率較高,這主要與術(shù)者探查分支及內(nèi)口部位不徹底有關(guān)。

3、肛瘺切除術(shù):這種治療肛瘺的辦法一般適用于低位單純性肛瘺,但近年來有許多學(xué)者將此法應(yīng)用于高位肛瘺及復(fù)雜性肛瘺。方法為一次性將全部瘺管切除,創(chuàng)面為健康的正常組織,并呈內(nèi)小外大狀態(tài)。

希望大家盡早認(rèn)識這種疾病,并且要注意按照醫(yī)生的建議合理進行治療,以免帶來更多的危害,平時生活中也需要注意預(yù)防,養(yǎng)成好的衛(wèi)生習(xí)慣,要注意清洗,避免造成細(xì)菌感染,同時也要注意多休息,為了能夠有效的發(fā)現(xiàn)病情,患者需要注意積極的進行治療。