腹腔鏡手術(shù)治療結(jié)直腸癌與傳統(tǒng)手術(shù)同樣具有安全性，這是上海瑞金醫(yī)院外科鄭民華教授等日前完成的—項(xiàng)研究得出的結(jié)論。為此，有關(guān)專家呼吁此類患者完全可以放心地選擇痛苦小、恢復(fù)快的腹腔鏡手術(shù)。

鄭民華教授認(rèn)為，腹腔鏡手術(shù)具有切口小、出血少、術(shù)后恢復(fù)快、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)，只要規(guī)范操作并不會(huì)增加腹腔內(nèi)腫瘤細(xì)胞脫落及器械的污染機(jī)會(huì)，術(shù)后短期隨訪也沒有發(fā)現(xiàn)切口種植的發(fā)生，說明腹腔鏡治療結(jié)直腸惡性腫瘤是安全可靠的。

鄭民華教授等早在１９９３年即開展了腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)。他們不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，規(guī)范操作，在手術(shù)中強(qiáng)調(diào)并注重“腫瘤非接觸”原則、使用超聲刀避免頻繁更換操作器械、術(shù)中標(biāo)本取出時(shí)的隔離、切口的保護(hù)等措施預(yù)防切口種植的發(fā)生。

為探索腹腔鏡手術(shù)在根治大腸惡性腫瘤與傳統(tǒng)開腹手術(shù)是否同樣具有安全性，鄭民華等以２００１年９月至２００２年９月期間的４７例腹腔鏡手術(shù)與１１３例傳統(tǒng)開腹手術(shù)病例作非隨機(jī)同期對(duì)照，比較兩組根治標(biāo)本的腸段長(zhǎng)度、腫瘤大小、淋巴結(jié)清掃數(shù)目，術(shù)前與術(shù)后腹腔沖洗液中腫瘤細(xì)胞陽性率，術(shù)后隨訪所見的局部復(fù)發(fā)率和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率等。

結(jié)果顯示，兩組在腫瘤大小、手術(shù)部位、手術(shù)方式等方面無差異，在術(shù)前、術(shù)后及手術(shù)器械沖洗液脫落腫瘤細(xì)胞比較上無差異。術(shù)后隨訪５～２０個(gè)月（平均１３．８?jìng)�(gè)月），無失訪，腹腔鏡組局部復(fù)發(fā)率為２．１３％，開腹組為１．７７％；遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率腹腔鏡組為６．３８％，開腹組為６．１９％。