病史 痔瘡發(fā)病于成年人，18歲以下兒童、青少年很少見，內(nèi)痔早期的癥狀不明顯以排便間斷出鮮血為主，不痛，無其他不適，中、晚期則有排便痔脫出、流粘液、發(fā)癢和發(fā)作期疼痛，外痔可看到肛緣的痔隆起或皮贅，以墜脹疼痛為主要表現(xiàn);混合痔兼有二者的特征。

指診 肛門指診可觸及痔結節(jié)。

肛門鏡檢查 可看清痔的部位、大小、形態(tài)等，是診斷的基本方法。

附：痔點診察法痔點：在腰骶部及上唇系帶處的紅斑及肥大顆粒，其特點是形似丘疹，稍突起于皮面，如針頭或小米粒大，圓形，略帶光澤，顏色可為灰白、棕褐或淡紅色不等，壓之不褪色。越靠近脊柱，意義越大(應與痣、毛囊炎、色素斑相鑒別)痔點檢查法臨床意義有70%以上。

首先做肛門視診，用雙手將肛門向兩側牽開，除一期內(nèi)痔外，其他3期內(nèi)痔多可在肛門視診下見到。對有脫垂者，最好在蹲位排便后立即觀察，這可清楚地看到痔塊大小、數(shù)目及部位的真實情況，特別是診斷環(huán)狀痔，更有意義。

其次做直腸指診：內(nèi)痔無血栓形成或纖維化時，不易捫出，但指診的主要目的是了解直腸內(nèi)有無其他病變，特別是除外直腸癌及息肉。

最后做肛門鏡檢查：先觀察直腸粘膜有無充血、水腫、潰瘍、腫塊等，排除其他直腸疾患后，再觀察齒線上部有無痔，若有，則可見內(nèi)痔向肛門鏡內(nèi)突出，呈暗紅色結節(jié)，此時應注意其數(shù)目、大小和部位。