尿疼是怎么回事
尿痛指患者排尿時(shí)尿道或伴恥骨上區(qū)、會(huì)陰部位疼痛。其疼痛程度有輕有重,常為燒灼感,重者痛如刀割。
病理性尿痛的病因很多,但主要是膀胱及尿道疾病。①膀胱尿道受刺激:最常見為炎癥性刺激,如腎盂腎炎、腎結(jié)石合并感染、腎結(jié)核、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、陰道炎等,在急性炎癥和泌尿系活動(dòng)性結(jié)核時(shí)最為明顯。非炎癥性刺激如結(jié)石、腫瘤、膀胱或尿道內(nèi)異物、膀胱瘺和妊娠壓迫等;②膀胱容量減少:如膀胱占位性病變,或膀胱壁炎癥浸潤(rùn)、硬化、攣縮所致膀胱容量減少;③膀胱神經(jīng)功能調(diào)節(jié)失常:見于精神緊張和癔病,可伴有尿急,但無尿痛;④女性尿痛:最常見原因是尿路感染,包括腎盂腎炎、膀胱炎和尿道炎,另外陰道炎、老年萎縮性陰道炎、膀胱收縮和括約肌松弛以及膀胱腫瘤等都可造成尿痛;⑤男性尿痛:可有前列腺炎、尿路感染、性病等。
檢查時(shí)應(yīng)首先做中段尿細(xì)菌培養(yǎng)。若尿菌落數(shù)≥105/ml,則尿路感染診斷可以成立,此時(shí)應(yīng)進(jìn)一步確定上下尿路感染,可做尿液抗體包裹細(xì)菌檢查,或尿溶菌酶和尿纖維蛋白降解物測(cè)定,必要時(shí)做輸尿管導(dǎo)尿法或消毒膀胱尿培養(yǎng)法以區(qū)別上下尿路的感染。尿路造影檢查可查明尿路異常等尿路感染的易患因素及復(fù)發(fā)的原因。治療尿痛首先要控制急性感染,根據(jù)尿道外口的局部情況決定治療方案。
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