成人24小時(shí)尿量平均1500ml，當(dāng)24小時(shí)少于400ml或每小時(shí)尿量持續(xù)小于17ml稱為少尿。少尿見于急性腎炎、大失血、抗利尿激素和醛固酮分泌過多、腎動(dòng)脈被腫瘤壓迫、腹瀉、嘔吐、大出汗、心力衰竭和休克等患者。發(fā)生少尿的原因分為腎前性、腎性、腎后性。

1．腎前性①有效血容量減少：休克、重度失水、大出血、腎病綜合征、肝腎綜合征致腎血流減少；②心臟排血功能下降：心功能不全、嚴(yán)重心律失常、心肺復(fù)蘇后體循環(huán)功能不穩(wěn)定，血壓下降導(dǎo)致腎血流減少；③腎血管病變：腎血管狹窄或炎癥、腎病綜合征、狼瘡性腎炎、腎動(dòng)脈栓塞或血栓；高血壓危象、妊娠期高血壓疾病等引起腎動(dòng)脈持續(xù)痙攣、腎缺血。

2．腎性①腎小球病變：重癥急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎因感染、高血壓、腎毒性藥物引起腎功能急劇惡化；②腎小管病變：急性間質(zhì)性腎炎、急性腎小管壞死、嚴(yán)重的腎盂腎炎并發(fā)腎乳頭壞死。

3．腎后性①機(jī)械性尿路梗阻：結(jié)石、血凝塊、壞死組織阻塞輸尿管、膀胱進(jìn)出口或后尿道；②尿路的外壓：腫瘤、腹膜后淋巴瘤、特發(fā)性腹膜后纖維化、前列腺肥大；③其他：輸尿管術(shù)后、結(jié)核或潰瘍愈合后瘢痕攣縮、腎嚴(yán)重下垂或游走腎所致的腎扭轉(zhuǎn)、神經(jīng)源性膀胱等。