醫(yī)療疾病激素性股骨頭壞死
對(duì)于股骨頭壞死這個(gè)疾病的發(fā)生,在我們的日常生活當(dāng)中并不是特別的少見(jiàn)了,這個(gè)疾病的發(fā)生嚴(yán)重的侵害了患者朋友們的正常生活和身體健康,為此我們一定要及時(shí)治療,有關(guān)于醫(yī)療疾病激素性股骨頭壞死是怎么樣的呢?
癥狀與體征:
早期:多數(shù)患者的臨床癥狀不明顯,僅見(jiàn)于大腿部肌肉無(wú)力和內(nèi)收肌疼痛,個(gè)別患者有遠(yuǎn)離部位的肢體疼痛,部分患者在勞累后可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)間歇性疼痛,雙髖交替性疼痛或伴輕度跛行。臨床檢查時(shí),可見(jiàn)髖部及腹股溝區(qū)輕微壓痛,4字實(shí)驗(yàn)和托馬征均可陽(yáng)性。由于早期無(wú)典型臨床癥狀體征及X線表現(xiàn),因而誤診率較高,在我院收治的激素性股骨頭壞死的患者中,早期誤診率竟達(dá)85%以上。較為常見(jiàn)的誤診疾病有風(fēng)濕性 類(lèi)風(fēng)濕髖關(guān)節(jié)炎,坐骨N痛 髖關(guān)節(jié)扭傷及挫傷,慢性腰肌老損,腰椎增生等。部分患者因并發(fā)癥狀局限于膝關(guān)節(jié),而誤診為膝關(guān)節(jié)病。
中晚期:激素性股骨頭壞死多為間歇性,隱襲性發(fā)病,隨著中晚期病情演變,以發(fā)展緩慢的髖關(guān)節(jié)疼痛為主要臨床癥狀,活動(dòng)時(shí)加重,休息時(shí)不明顯。約有四分之一的患者呈間歇性發(fā)作,其發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為突然劇痛,又突然消失,在髖關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作期間,個(gè)別患者常規(guī)止痛劑無(wú)效。
髖關(guān)節(jié)疼痛發(fā)作有以下特點(diǎn):1、疼痛部位:多數(shù)患者疼痛發(fā)作的部位以腹股溝,股內(nèi)側(cè)為主,其次股前 臀后某部位,亦有部分患者存在兩個(gè)以上的部位,因而往往與放射痛或牽涉痛較難區(qū)別。2、疼痛性質(zhì):臨床常見(jiàn)的疼痛發(fā)作可為急性劇痛,或慢性隱痛,典型發(fā)作的疼痛為針刺樣放射性疼痛,有的局限于髖部,有的還放射至膝關(guān)節(jié); 3、疼痛時(shí)間:從臨床觀查中發(fā)現(xiàn),約占半數(shù)以上的骨病患者可指出疼痛發(fā)作的確切時(shí)間,較為常見(jiàn)的疼痛發(fā)作時(shí)間在活動(dòng)后,或勞累及入睡前 中晚期患者的髖關(guān)節(jié)內(nèi)收 外展 旋轉(zhuǎn) 屈伸 抬高等功能由逐漸受限發(fā)展為明顯障礙,由開(kāi)始出現(xiàn)的間隙性跛行發(fā)展為持續(xù)性跛行。晚期患者常于關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)的彈響聲,因疼痛而關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍逐漸縮小,被動(dòng)活動(dòng)范圍亦明顯受限,肢體縮短,肌肉萎縮,患髖可出現(xiàn)*位體征,4、實(shí)驗(yàn)及托馬氏征顯著陽(yáng)性。
療效:早期治療效果好,因?yàn)樵缙诠晒穷^壞死區(qū)小,股骨頭變形小,跛行及功能障礙輕,其次病人能及早確診,及時(shí)停止激素的應(yīng)用,阻斷了繼續(xù)惡化。在治療過(guò)程中,病人應(yīng)扶拐,減少負(fù)重,堅(jiān)持合理的功能鍛煉。壞死骨在修復(fù)過(guò)程中,需要毛細(xì)血管,新生組織,鈣質(zhì)不斷的再生,而只有扶拐 減少負(fù)重,此過(guò)程才能順利完成,同時(shí)也能明顯減少股骨頭變形的機(jī)會(huì) 。 影響療效的因素是貽誤診和晚期治療。療效與年齡有關(guān),老年人有不同程度的動(dòng)脈硬化,高血脂癥,血液循環(huán)慢,尤其是末稍循環(huán)更差,所以各種組織再生能力低下,一旦發(fā)生股骨頭壞死,修復(fù)相當(dāng)困難。有的病人誤為增加運(yùn)動(dòng)量就可以使此病自愈,因而髖關(guān)節(jié)越痛就越加大運(yùn)動(dòng)量,如跑步 單褪跳動(dòng)等,也有的病人臥床不起,結(jié)果導(dǎo)致肌肉萎縮,骨質(zhì)脫鈣,加重病情。以上均為股骨頭壞死治療的不利因素。
醫(yī)療疾病激素性股骨頭壞死的相關(guān)介紹,我們的小編就先給朋友們總結(jié)到這里了,希望這些可以給廣大的股骨頭壞死患者朋友們帶來(lái)幫助,出現(xiàn)了股骨頭壞死是我們非常痛苦的事情,面對(duì)它的發(fā)生我們一定要及時(shí)的去治療,以免造成了更加嚴(yán)重的傷害。
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