由于結(jié)石的部位不同，其疼痛表現(xiàn)亦不同。輸尿管中、上段結(jié)石疼痛位于患側(cè)腰部和上腹部；下段結(jié)石位于下腹部，均向會陰部放射，且伴有尿頻、尿急、尿痛和直腸刺激癥狀。血尿發(fā)生于絞痛之后，多數(shù)為鏡檢血尿，尿液中常有紅細胞+～++/HP。少數(shù)患者有肉眼血尿。

1．膀胱鏡碎石術(shù)在其尿道放置器械將結(jié)石夾碎、擊碎后再將碎片沖出。對結(jié)石較大、多發(fā)、結(jié)石過硬及有膀胱鏡檢查禁忌證的患者，應(yīng)考慮開放手術(shù)治療。

2．恥骨上膀胱切開取石術(shù)前應(yīng)考慮有無原發(fā)梗阻病因，前列腺肥大合并結(jié)石時，取出結(jié)石后，應(yīng)同時行前列腺摘除術(shù)。

3．ESWL治療

（1）患者選擇：①膀胱單發(fā)或多發(fā)結(jié)石；②膀胱憩室結(jié)石而憩室頸無狹窄者；③前列腺增生影響排尿不宜行ESWL。

（2）治療方法：①工作電壓：為4～9kV；②轟擊次數(shù)：每次治療不超過4500次。

（3）并發(fā)癥及處理

1）血尿：血尿較上尿路結(jié)石稍重，可持續(xù)2～3天。

2）尿道疼痛：排石過程中可出現(xiàn)尿道疼痛，囑患者多飲水增加尿量，減輕疼痛。

3）發(fā)熱：膀胱結(jié)石多與感染有關(guān)，碎石后可出現(xiàn)低熱�？蓱�(yīng)用抗生素控制感染。