割包皮手術(shù)過程是怎樣的
包皮手術(shù)又稱為切除術(shù),是指將包裹在男生陰莖最前端的,即陰莖上多余的部分切除的手術(shù)。這樣龜頭就能呈現(xiàn)出來了。手術(shù)過程如下:
1.一次環(huán)切法①分離包皮、陰莖頭粘連:包皮環(huán)切前,先檢查包皮、陰莖頭有否粘連,若粘連應(yīng)先行分離;②牽引固定包皮:將包皮置于自然位置,于包皮背包皮手術(shù)側(cè)正中及腹側(cè)正中分別用兩把血管鉗夾住,兩鉗間距約0.5cm;③縱行剪開背腹側(cè)包皮:助手用左手壓捏陰莖根部暫時(shí)止血。再提起背側(cè)正中的兩把血管鉗,術(shù)者用剪刀在兩鉗間縱行剪開包皮直至距冠狀溝0.5~0.8cm為止,剪開時(shí)注意不要損傷系帶;④環(huán)切包皮:背側(cè)和腹側(cè)包皮縱行剪開后,即可顯露出陰莖頭及冠狀溝。用力牽拉右側(cè)兩把血管鉗,用剪刀從包皮背側(cè)縱行切口處,距冠狀溝0.5~0.8cm剪除過長(zhǎng)的包皮,直至腹側(cè)縱行切口處。再用力牽拉左側(cè)兩把血管鉗,按同樣方法環(huán)行切除左半部的包皮;⑤結(jié)扎止血:包皮環(huán)切后,助手放松左手,迅速將包皮向陰莖根部方向推下,顯露創(chuàng)面,用3-0號(hào)細(xì)絲線結(jié)扎出血點(diǎn);⑥縫合切口:將包皮內(nèi)外板對(duì)位縫合。用細(xì)絲線先于系帶處褥式縫合1針,再于背側(cè)正中及左右兩側(cè)中心點(diǎn)各縫合1針,將此4針縫線打結(jié),并保留其線尾,然后在每?jī)删間再加縫1~2針,打結(jié)后剪短縫線;⑦包扎切口:將凡士林紗布疊成條形后環(huán)繞包皮切口,用上下左右4針縫合的線尾結(jié)扎固定。然后在油紗布外面用紗布包扎,膠布固定,陰莖頭要外露。
2.內(nèi)外板分別環(huán)切法①畫出外板切口線:在包皮無張力的情況下,于冠狀溝遠(yuǎn)側(cè)約0.5cm的包皮處,畫出與冠狀溝平行的外板切口線;②畫出內(nèi)板切口線:將包皮翻轉(zhuǎn)到冠狀溝上方,顯露出冠狀溝,將包皮內(nèi)板拉平,于冠狀溝的近側(cè)約0.5cm處,畫出與冠狀溝平行的內(nèi)板切口線;③切除包皮:沿包皮外板、內(nèi)板畫出的切口線,用尖刀切開皮膚,再于包皮背側(cè)中線處作一縱行切口,以連接內(nèi)外板之橫形切口。用血管鉗分別上提皮條兩角,在血管的淺層分離,使切除的包皮逐漸脫落;④縫合切口:創(chuàng)面徹底止血后,對(duì)合內(nèi)外板切口緣,用常規(guī)方法作間斷縫合,縫合時(shí)應(yīng)連同切口緣的結(jié)締組織一并縫合,以防止切口緣皮膚拳曲。
3.根部皮膚環(huán)切術(shù)①切口畫線:將包皮向上推移至完全顯露龜頭,并確認(rèn)無發(fā)生嵌頓的可能性后,用龍膽紫在陰莖根部畫出環(huán)形切除皮膚的范圍;②環(huán)切皮膚:沿手術(shù)畫線環(huán)形切除一條陰莖皮膚;③結(jié)扎止血:用細(xì)絲線縫扎創(chuàng)面出血點(diǎn),徹底止血;④縫合切口:用小鑷子將切口兩側(cè)皮膚拉攏,用細(xì)絲線間斷縫合;⑤包扎傷口:在傷口上敷一層消毒凡士林油紗條后外敷無菌紗布包扎。
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