肝轉(zhuǎn)移瘤的影像學(xué)診斷
肝轉(zhuǎn)移瘤是最常見的肝臟惡性腫瘤,肝臟是*惡性腫瘤轉(zhuǎn)移的最好發(fā)的部位,轉(zhuǎn)移瘤多呈現(xiàn)結(jié)節(jié)狀,單發(fā)或多發(fā),大部分邊界清楚銳利,少部分邊界較為清楚,極少部分不清晰,病灶中央多呈現(xiàn)壞死囊變。B超表現(xiàn)多位低回聲結(jié)節(jié),呈現(xiàn)較寬的暈環(huán)牛眼征。CT多為低或等密度影。在重度脂肪肝可以呈現(xiàn)對高度密度影。部分腺癌肝轉(zhuǎn)移伴有鈣化,由于大多數(shù)肝癌轉(zhuǎn)移瘤少血供,因此增強(qiáng)掃描呈現(xiàn)低密度,富含血管的轉(zhuǎn)移瘤增強(qiáng)后于肝實(shí)質(zhì)密度相似,不易顯示。這類型的轉(zhuǎn)移瘤多位自腎細(xì)胞癌,胰島細(xì)胞癌,乳腺癌以及惡性黑色素瘤。轉(zhuǎn)移瘤多保留有原發(fā)性腫瘤的某些特征,如卵巢,胰腺的囊腺癌,轉(zhuǎn)移到肝臟仍然呈現(xiàn)囊性表現(xiàn),肉瘤的肝轉(zhuǎn)移灶常常出現(xiàn)中心壞死以及囊性病變。惡性畸胎瘤的轉(zhuǎn)移灶則顯示原發(fā)性畸胎瘤相似的表現(xiàn)。
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