結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移方式都有哪些
我們都知道結(jié)腸癌也是癌癥之一,如果這種疾病不能夠進(jìn)行有效的控制,那么就有可能會(huì)出現(xiàn)癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移情況,從而加大對(duì)患者的身體危害,如果大家能夠了解這些轉(zhuǎn)移的方式,并進(jìn)行切斷的話,就可以避免其他危害,那么結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移方式都有哪些呢!
1、淋巴轉(zhuǎn)移。這是最常見的結(jié)腸癌轉(zhuǎn)移方式,淋巴轉(zhuǎn)移一般依下列順序由近而遠(yuǎn)擴(kuò)散,但也有不依順序的跨越轉(zhuǎn)移。
2、器官轉(zhuǎn)移。結(jié)腸癌的器官轉(zhuǎn)移對(duì)象主要是肝臟,約50%的患者會(huì)發(fā)生術(shù)前或術(shù)后肝臟轉(zhuǎn)移。有資料顯示,約有30%的患者在手術(shù)前已有B超或CT無(wú)法檢測(cè)的陰匿性肝轉(zhuǎn)移。
3、血行轉(zhuǎn)移。一般癌細(xì)胞或癌栓子沿門靜脈系統(tǒng)先達(dá)肝臟,后到肺、腦、骨等其它組織臟器。這種結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移方式一般是癌腫侵犯至毛細(xì)血管小靜脈內(nèi),但也有由于體檢時(shí)按壓瘤塊、手術(shù)時(shí)擠壓瘤體所致,甚至梗阻時(shí)的強(qiáng)烈蠕動(dòng)皆可促使癌細(xì)胞進(jìn)入血行。
4、侵潤(rùn)與種植轉(zhuǎn)移。癌腫可直接侵潤(rùn)周圍組織與臟器,也是常見的結(jié)腸癌的轉(zhuǎn)移方式。癌細(xì)胞脫落在腸腔內(nèi),可種植到別處粘膜上,脫落在腹腔內(nèi),可種植在腹膜上,轉(zhuǎn)移灶呈結(jié)節(jié)狀或粟粒狀,白色或灰白色,質(zhì)硬。播散全腹腔者,可引起癌性腹膜炎,出現(xiàn)腹水等。
結(jié)腸癌患者在術(shù)前要進(jìn)行哪些指標(biāo)的評(píng)估。
①全身情況的估計(jì):包括一般生理狀況、心肺功能及有無(wú)慢性消耗性疾病,如糖尿病、高血壓,以及過(guò)去史與手術(shù)史。注重一般的病史與體檢以及實(shí)驗(yàn)室檢查,如有功能影響或低蛋白血癥、貧血等,在積極進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備同時(shí)給予適當(dāng)糾正,爭(zhēng)取限期手術(shù)。
②腫瘤擴(kuò)散的估計(jì):A.腹部檢查有無(wú)腹水,結(jié)腸癌伴腹水者往往反映腹腔內(nèi)種植。B.腹壁皮膚或皮下有無(wú)結(jié)節(jié),尤其臍部結(jié)節(jié),腋下、鎖骨上有無(wú)腫大淋巴結(jié)。C.肝臟大小,有無(wú)黃疸,觸及肝臟時(shí),有無(wú)結(jié)節(jié)及硬度如何。D.腹部觸診,有時(shí)可觸及腫塊,在位于盲、升、降及乙狀結(jié)腸者,注意大小、硬度同時(shí)應(yīng)觸診其活動(dòng)度,有無(wú)粘連、固定等。E.直腸指檢時(shí)探查直腸膀胱窩,有時(shí)通過(guò)直腸壁偶爾亦能觸及乙狀結(jié)腸及上段直腸癌的腫塊。但難以除外繼發(fā)感染所致的腫瘤固定。E.掃描技術(shù)檢測(cè)擴(kuò)散情況。
③同步腫瘤的發(fā)現(xiàn):結(jié)腸癌同步腫瘤存在較常見,一般占3%~9%,其中30%為腺瘤,故術(shù)前應(yīng)有估計(jì)。如無(wú)梗阻者,術(shù)前結(jié)腸全長(zhǎng)內(nèi)鏡檢查和(或)氣鋇灌腸,應(yīng)列為常規(guī)。
④術(shù)前分期的估計(jì):是目前臨床所關(guān)注的重點(diǎn)之一。雖然有各種方法幫助診斷但對(duì)其意義仍有不同看法,超聲檢查及CT檢查仍列為常規(guī)檢查方法:CEA檢測(cè)有助于對(duì)預(yù)后的判斷,高水平CEA提示廣泛轉(zhuǎn)移(肝、骨等)的存在可能,應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是最終的分期不能單依據(jù)某一項(xiàng)目指標(biāo),而應(yīng)以手術(shù)及病理相結(jié)合的臨床病理分期為準(zhǔn)。
專家為我們介紹了結(jié)腸癌患者在手術(shù)之前要做的一些指標(biāo)評(píng)估,也希望患有這種疾病的患者能夠?qū)@些內(nèi)容進(jìn)行了解,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)這些評(píng)估進(jìn)行診斷,以便能夠確定自身的情況,從而保證自己的最大手術(shù)治療效果,讓自己盡快的恢復(fù)健康,避免出現(xiàn)其他的癥狀。
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