胃鏡能發(fā)現(xiàn)早期胃癌嗎
胃鏡能發(fā)現(xiàn)早期胃癌嗎?隨著胃鏡檢查的普及,人們對胃鏡檢查不再陌生,有些人每年多會做一兩次胃鏡檢查,那么,胃鏡是否能發(fā)現(xiàn)早期的胃癌,就成為很多患者關(guān)心的問題。因為對于胃癌早期的發(fā)現(xiàn)和胃癌的早期診斷是對胃癌進行治療的基礎(chǔ)條件,也是減低胃癌死亡率的關(guān)鍵一環(huán)。下面來了解下胃鏡能否發(fā)現(xiàn)早期胃癌?
胃鏡檢查法:早期胃癌并不具有特異性臨床癥狀,所以對40歲以上,有明顯消化不良癥狀或癌前期病變患者,應(yīng)常規(guī)作胃鏡檢查。與影像學(xué)檢查比較,內(nèi)鏡具有顯著優(yōu)勢。它可以直接觀察病變形態(tài),視野闊,分辨力強,活檢準(zhǔn)確率高。通過胃鏡取可疑的病變組織活檢,可以早期發(fā)現(xiàn)胃癌。另外,早期發(fā)現(xiàn)胃癌還可以通過以下幾方面的檢查:
1、胃癌標(biāo)志物:胃癌細胞產(chǎn)生的多種物質(zhì)能在胃液、血液及其他組織中被檢測到,可作為胃癌的標(biāo)志物應(yīng)用于胃癌篩選普查,如各種酶和來源于胚胎的標(biāo)志物。
2、胃癌單克隆抗體:應(yīng)用單克隆抗體診斷早期胃癌是當(dāng)前胃癌研究中的一大課題。例如應(yīng)用單克隆抗體MG7對1090例患者檢測,陽性率為41.8%。
3、胃癌潛血珠法:全國23萬余人普查表明,胃液潛血陽性率為12%,581例確診為食管癌和胃癌,其中70%患者的病理學(xué)檢查為早中期癌。本法特異性不高,但方法簡便,受檢者可多次重復(fù)或作連續(xù)動態(tài)觀察,在大規(guī)模人群普查中有較大使用價值。
4、放射學(xué)檢查:雖然病變絕大多數(shù)能被發(fā)現(xiàn),但惡性漏診率仍然較高。胃部影像學(xué)檢查包括雙對比像、黏膜像、充盈像、壓迫像等多種檢查方法。通過比較可以發(fā)現(xiàn)雙對比像與黏膜像能清晰地顯示病變,壓迫像對胃下部前壁病變的顯示尤其重要,4種檢查方法可相互補充證實,提高惡性病變的檢出率。
5、CT檢查:隨著雙相螺旋CT和CT模擬胃鏡的臨床應(yīng)用,使得影像學(xué)方法檢測早期胃癌的敏感性得以大大提高。根據(jù)目前統(tǒng)計,CT模擬胃鏡診斷早期胃癌的陽性符合率可達到70%以上,最小可顯示黏膜病灶的直徑達到1cm左右。但尚存在診斷費用高的問題,不適用于普查。
6、超聲內(nèi)鏡檢查:增加了內(nèi)鏡的診斷范圍,同時縮短了超聲探頭與靶器官的距離,使超聲分辨率更高。超聲胃鏡檢查早期胃癌和進展期胃癌的準(zhǔn)確率達90%,判斷癌種類型以及浸潤深度的準(zhǔn)確率可達70~80%。超聲內(nèi)鏡還有助于發(fā)現(xiàn)早期胃癌有無局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
以上就是早期胃癌診斷常做的檢查,胃鏡作為普通檢查手段,被廣泛用于早期胃癌的篩查工作,對于老年人或長期有胃部疾患的患者,對于胃癌的治療只要做到早發(fā)現(xiàn)早治療就可以在一定程度上,提高胃癌患者的治療效果。所以,如果發(fā)現(xiàn)有胃部不適,經(jīng)久不緩解,可以上醫(yī)院就診,必要時做胃鏡檢查確診。
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