引起創(chuàng)傷性股骨頭壞死的病因是什么
專家介紹說,創(chuàng)傷性股骨頭壞死一般都是由創(chuàng)傷引起的。股骨頭的主要供血血管是上支持帶動(dòng)脈,它負(fù)責(zé)供應(yīng)股骨頭至少2/3的血運(yùn)。上支持帶動(dòng)脈位于關(guān)節(jié)滑膜返折下,緊貼骨面,并且移動(dòng)度較小。因此,當(dāng)發(fā)生股骨頸骨折時(shí),這一動(dòng)脈很容易受到損傷,成為創(chuàng)傷性股骨頭壞死的主要原因之一。
此外,關(guān)節(jié)囊內(nèi)的壓力對(duì)血液供應(yīng)也有很大影響。對(duì)于髖關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性脫位或股骨頸骨折的患者而言,由于關(guān)節(jié)血液積聚和血液囊內(nèi)壓力的升高,關(guān)節(jié)囊滑膜折疊下行走的股骨頭血管容易受到壓力阻塞,從而導(dǎo)致血液供應(yīng)減少。血液供應(yīng)的變化也會(huì)導(dǎo)致骨內(nèi)壓力的增加,進(jìn)而造成骨部分血管供應(yīng)的阻塞,最終導(dǎo)致股骨頭的壞死。
此外,不同類型和程度的股骨頸骨折會(huì)對(duì)血管造成不同程度的損傷,進(jìn)而對(duì)血供產(chǎn)生不同的影響。專家經(jīng)過動(dòng)態(tài)磁共振成像探測(cè)發(fā)現(xiàn),在股骨頸骨折后,股骨頭的血供有三種變化類型:Ⅰ型血流量無變化,Ⅱ型血流量減少,Ⅲ型血流完全中斷。無移位骨折多屬于Ⅰ型,有移位骨折分為三種類型,其中Ⅲ型較為常見。此外,還發(fā)現(xiàn)股骨頭晚期塌陷的概率與這種分類有明顯的相關(guān)性。
總之,創(chuàng)傷性股骨頭壞死的主要原因包括股骨頸骨折導(dǎo)致的上支持帶動(dòng)脈損傷、關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力對(duì)血液供應(yīng)的影響,以及不同類型和程度的股骨頸骨折對(duì)血供的影響。在日常生活中,我們應(yīng)該注意采取相應(yīng)的預(yù)防措施,遠(yuǎn)離創(chuàng)傷性股骨頭壞死的危害。對(duì)于已經(jīng)發(fā)生創(chuàng)傷性股骨頭壞死的患者,務(wù)必及時(shí)進(jìn)行治療,以避免進(jìn)一步惡化。
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