尿檢有潛血的臨床意義有哪些
尿潛血試驗陽性應進一步進行顯微鏡檢查確認是否有紅細胞。如果有紅細胞(正常0~3個/HP),則提示異常。尿潛血試驗陽性見于:
(1)血尿:多見于腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎囊腫、泌尿系統(tǒng)結(jié)石和腫瘤等,腎外疾病、外傷、劇烈運動和一些藥物(如環(huán)磷酰胺)也可以引起血尿。
(2)血紅蛋白尿:尿檢時出現(xiàn)隱血,但鏡檢無紅細胞,嚴重時尿液呈醬色,常見于血管內(nèi)凝血(如輸血反應和溶血性貧血)、嚴重燒傷、劇烈運動(行軍性血紅蛋白尿)和某些感染。
(3)肌紅蛋白尿:常見于肌肉損傷(如嚴重擠壓傷、外科手術),肌肉消耗性疾病,皮肌炎,過度運動等。
基本上潛血在不同年齡及性別上也有不同的考慮,例如年輕女性在驗尿時發(fā)現(xiàn)潛血,除了臨床癥狀外,應該問一問是否正當生理期,膀胱炎是常見的原因;但是如果是30~40歲的男性,如果沒有明顯的發(fā)炎癥狀,有時候應該照張腹部X光片,看看是否有結(jié)石的可能,老年男性的血尿或潛血,前列腺肥大列為主要考慮因素之外,也應該接受進一步的靜脈內(nèi)腎盂造影或超音波檢查,看看泌尿系統(tǒng)是否有腫瘤。
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