前列腺增生和前列腺腫大是兩種比較常見(jiàn)的前列腺疾病，雖然臨床癥狀很相似，但事實(shí)上這是兩種不同的疾病，前列腺腫大是一種比較常見(jiàn)的前列腺疾病，它與前列腺增生不同，往往是因?yàn)榘螂最i的肌肉緊張而無(wú)法順暢排尿，一旦逐漸增大的前列腺壓迫到尿道，變會(huì)造成尿液無(wú)法順暢從膀胱排出體外。前列腺腫大主要還是表現(xiàn)在排尿障礙，如果情況嚴(yán)重就一定要治療，以免延誤最佳治療時(shí)間。

關(guān)于BPH自然病程的研究報(bào)道并不多。病程進(jìn)展和出現(xiàn)并發(fā)癥的危險(xiǎn)性尚不確定。毫無(wú)疑問(wèn)，對(duì)于出現(xiàn)癥狀的BPH患者，病情發(fā)展有時(shí)不可避免，但一部分患者的癥狀有可能自動(dòng)緩解或消失。

對(duì)BPH自然病程的回顧性研究容易出現(xiàn)偏差，這與病例選擇和隨訪類型及程度有關(guān)，而前瞻性研究的報(bào)道很少。選擇等待觀察并不意味著放任病情發(fā)展，消極等待。每年應(yīng)進(jìn)行1次全面評(píng)估，包括IPSS、DRE、尿常規(guī)、腎功能測(cè)定、尿動(dòng)力學(xué)檢查、B超及必要的影像學(xué)檢查。有疑問(wèn)時(shí)測(cè)定血清PSA水平，警惕前列腺癌（Pca）的發(fā)生。對(duì)一系列患者觀察2～2.5年不治療，有33%～60%癥狀改善，許多患者病情穩(wěn)定，30%～45%患者需手術(shù)治療。另一組112例BPH患者約38%需要前列腺切除，而945例無(wú)LUTS者，只有8%需手術(shù)。最能預(yù)測(cè)手術(shù)結(jié)果的是前列腺體積和Qmax的變化。年齡的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)50歲約10%，70歲約50%。

如上所述，觀察等待適用于輕度癥狀患者（評(píng)分0～7）。中重度癥狀患者如果堅(jiān)持的話也可一試，但最佳隨訪周期和治療干預(yù)時(shí)機(jī)尚無(wú)定論。