簡單介紹一下肛瘺復(fù)發(fā)的六大因素有哪些
肛瘺給患者帶來了很多不便,大多數(shù)患者選擇的是手術(shù)治療,但生活中,許多患者在術(shù)后又復(fù)發(fā)了,肛瘺的復(fù)發(fā)證明的不僅是治療失敗,患者還要再次承受肛瘺的治療。那么肛瘺復(fù)發(fā)六大因素是什么呢?
1、內(nèi)口定位錯誤:內(nèi)口是肛瘺的感染源,腸腔的致病菌正是從內(nèi)口進(jìn)入肛周才引起肛周膿腫和肛瘺的,一般位于肛門內(nèi)3-4cm處的直腸和肛管交界處。外口是感染病灶的潰破口,多數(shù)在肛緣外,也有少數(shù)在肛內(nèi)。肛瘺手術(shù)的成敗最重要的因素在于準(zhǔn)確定位內(nèi)口和充分切開內(nèi)口。
2、人為制造內(nèi)口:掛線術(shù)是中醫(yī)傳統(tǒng)療法,也是目前臨床治療肛瘺采用的最主要方法,其原理是利用膠線的彈力收縮,慢性勒割管壁,敞開瘺管而起到治療作用。但發(fā)現(xiàn)掛線術(shù)不僅存在痛苦大、愈合時間長、對肛門括約肌損傷重等缺點(diǎn)外,還有相當(dāng)高的復(fù)發(fā)率。
3、主灶未敞開:主灶是由內(nèi)口及與內(nèi)口相連的肛管段瘺管,也是和肛門內(nèi)外括約肌相伴而行的瘺管。在治療上,主灶一定要切開。在治療上,支管只要引流通暢而不必全部敞開。由于多種原因,在手術(shù)時或沒有找到主灶或顧忌損傷括約肌影響肛門閉合功能而未能充分敞開主灶,結(jié)果創(chuàng)口始終不能愈合,或暫時愈合后又潰破復(fù)發(fā)。
4、遺漏支管:肛瘺手術(shù)時主灶切開重要,支管引流同樣重要,如果在術(shù)中遺漏支管而沒有處理,同樣會造成手術(shù)失敗,這種情況多發(fā)生在復(fù)雜性肛瘺和病程較長反復(fù)發(fā)作的肛瘺。復(fù)雜性肛瘺支管多,瘺管彎曲,反復(fù)發(fā)作的肛瘺瘢痕重,這都給尋找支管造成困難,術(shù)中極易遺漏而形成殘存竇道,術(shù)后會反復(fù)感染不愈。 #p#副標(biāo)題#e#
5、引流不暢:肛瘺治療的最終目的都是達(dá)到引流通暢目的,只有引流通暢瘺管才會脫落,創(chuàng)口肉芽才會正常生長,皮膚才會順利覆蓋。瘺管過深,切口過小過短而又沒有放置引流物,或行支管曠置術(shù)時方法不當(dāng),都會造成引流不暢,創(chuàng)口不愈合。
6、術(shù)后假愈合:術(shù)后肛管閉合,瘺管切口的兩端很容易觸碰在一起,如果長時間沒有采取措施,瘺管腔并未完全肉芽填充而兩端的皮膚會先生長到一起,這樣的愈合形式叫橋形愈合,由于不是真正的愈合,還會造成復(fù)發(fā),所以又叫假愈合。
專家表示:為避免以上復(fù)發(fā)情況的出現(xiàn),肛瘺患者選擇正確的治療方法杜絕復(fù)發(fā)顯得尤為重要。所以患者應(yīng)該到正規(guī)的醫(yī)院檢查治療。
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