日常生活中結(jié)腸癌的致病誘因分析
結(jié)腸癌是一種常見的腫瘤疾病。中國北方的發(fā)病率低于南方,中國的發(fā)病率低于西方國家。然而,隨著人們生活水平的提高,結(jié)腸癌的發(fā)病率逐年上升。結(jié)腸癌的一般原因與飲食密切相關(guān)。以下是結(jié)腸癌的幾個(gè)常見原因。
目前認(rèn)為結(jié)腸癌的發(fā)病因素如下:
(1)與飲食因素有關(guān)。
高脂飲食:動(dòng)物脂肪攝入量與結(jié)腸癌的發(fā)病率有顯著關(guān)系。假設(shè)高脂飲食與結(jié)腸癌的關(guān)系是:
、偈澄镏械闹竞繒(huì)影響大腸中性固醇和膽酸的濃度,增加其腸道含量。
、谀c內(nèi)細(xì)菌可降解中性固醇及膽酸,成為致癌物或輔致癌物,并在大腸中活化。
③膽酸和中性固醇具有類似于致癌多環(huán)芳烴的結(jié)構(gòu),其降解物可能具有致癌作用。
、苣c內(nèi)厭氧菌,特別是梭狀芽孢桿菌,對(duì)甾環(huán)有芳構(gòu)化作用。
低纖維飲食:低纖維飲食減少糞便量,增加腸道致癌物濃度,減少腸道蠕動(dòng),延長(zhǎng)腸道糞便停留時(shí)間,增加致癌物與腸粘膜的接觸時(shí)間,為結(jié)直腸癌的發(fā)生創(chuàng)造條件。
維生素A、C、E具有抗癌作用。鈣、硒有保護(hù)作用。大量飲酒可誘發(fā)結(jié)腸癌。
(2)與一些高危因素有關(guān)。
遺傳因素:目前認(rèn)為結(jié)腸癌分為遺傳性和非遺傳性兩類。大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為結(jié)腸癌有遺傳變異因素,一些是先天性的,另一些是后天性的。有些人認(rèn)為預(yù)約10%結(jié)腸癌與遺傳因素有關(guān)。
大腸腺瘤:絨毛息肉的癌變率約為25%-30%或更高,腺管狀腺瘤約3%-8%。腺瘤作為結(jié)腸癌的早期病變,受到了重視。
炎癥性腸。簼冃越Y(jié)腸炎的癌癥發(fā)病率高于正常人5-10據(jù)報(bào)道,潰瘍性結(jié)腸炎的癌變率約為0.5%-5%。Crohn克隆病也并發(fā)大腸癌。幸運(yùn)的是,我國克隆病的發(fā)病率很低。
血吸蟲。航Y(jié)腸癌的發(fā)生與血吸蟲病的流行有關(guān),但血吸蟲病并發(fā)的結(jié)腸癌具有分化良好、惡性程度低、發(fā)病年齡早的特點(diǎn)。膽囊切除術(shù)可以增加結(jié)腸癌的發(fā)病率,但一些學(xué)者對(duì)此持否定態(tài)度。
從流行病學(xué)的觀點(diǎn)看,結(jié)腸癌的發(fā)病和環(huán)境、生活習(xí)慣、尤其是飲食方式有關(guān)。飲食中高脂飲食、低纖維飲食以及缺乏維生素A、C、E、鈣、硒等元素的攝入,都會(huì)增加結(jié)腸癌的風(fēng)險(xiǎn)。遺傳因素、大腸腺瘤、炎癥性腸病和血吸蟲病等高危因素也會(huì)增加結(jié)腸癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
因此,我們應(yīng)該注意調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)的攝入,減少高脂飲食和酗酒,同時(shí)定期進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查以及遵循醫(yī)生的建議,以及早發(fā)現(xiàn)和早治療結(jié)腸癌?傊,通過生活方式的改進(jìn),可以有效預(yù)防結(jié)腸癌的發(fā)生,提高人們的健康水平。
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