什么是精索靜脈曲張
精索靜脈曲張是一種血管病變,指精索內(nèi)蔓狀靜脈叢的異常擴(kuò)張、伸長(zhǎng)和迂曲,可導(dǎo)致疼痛不適及進(jìn)行性睪丸功能減退,是男性不育的常見原因之一。多見于青壯年男性,發(fā)病率占男性人群的5%~20%,占男子不育人群的35%,尤其見于站立工作時(shí)間久者,是男子不育的重要原因。通常以左側(cè)發(fā)病為多。
精索靜脈先天性無瓣膜或靜脈瓣關(guān)閉不全引起靜脈血反流是造成精索靜脈曲張的主要原因。左側(cè)精索靜脈比右側(cè)精索靜脈長(zhǎng),呈直角匯流至左腎靜脈,造成血液回流阻力增大,靜水壓高;左側(cè)精索內(nèi)靜脈下段位于乙狀結(jié)腸后面,容易受到壓迫;左精索內(nèi)靜脈進(jìn)入左腎靜脈的入口處有瓣膜防止反流,若靜脈瓣發(fā)育不良,靜脈壁或周圍結(jié)締組織薄弱,都可能導(dǎo)致靜脈曲張的發(fā)生。以上原因造成了左側(cè)發(fā)病率明顯高于右側(cè),臨床上左側(cè)占81%,雙側(cè)僅占19%。
精索靜脈曲張是指精索靜脈回流受阻或靜脈瓣膜失效血液反流導(dǎo)致精索蔓狀靜脈叢的伸長(zhǎng)、擴(kuò)張及迂曲。腎腫瘤時(shí)在腎靜脈、下腔靜脈內(nèi)形成癌栓或腹膜后腫瘤壓迫,以及腎積水、異位血管等都可以導(dǎo)致精索靜脈曲張,這些原因引起的精索靜脈曲張稱繼發(fā)性精索靜脈曲張。
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