三類診斷肝癌的檢查標(biāo)準(zhǔn)
肝癌初期大多數(shù)患者沒有明顯的癥狀,有的甚至?xí)划?dāng)做其他疾病因而錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。當(dāng)腫瘤發(fā)展到中后期時(shí),患者的死亡率也會(huì)明顯增加,及時(shí)診斷,及時(shí)治療是治愈的最大希望。
隨著近年來(lái)我國(guó)肝癌患者人數(shù)的增加,明確正確有效的檢查方法會(huì)幫助我們更快的確定疾病。一般來(lái)講,臨床上診斷肝癌的檢查標(biāo)準(zhǔn)通常分為三類:
一、超聲檢查
超聲肝癌在超聲檢查時(shí),多為低回聲,且相對(duì)較均勻,約占80%;腫瘤周邊可見低回聲的暈環(huán)(50-70%),暈環(huán)的的厚度約為腫瘤的1/10,倘若腫瘤內(nèi)部有脂肪變性、肝竇擴(kuò)張、壞死、間質(zhì)纖維變和出血等,其內(nèi)部回聲可不均勻。
二、CT檢查
CT大多數(shù)肝癌表現(xiàn)為單發(fā)或多發(fā)的腫塊或結(jié)節(jié)。平掃時(shí)密度低于鄰近肝組織,約12%的肝癌與正常肝本質(zhì)的密度相等。
增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期見腫瘤呈高密度,但由于其內(nèi)的動(dòng)、靜脈分流,血流增速,高密度持續(xù)約20-30秒后很快即表現(xiàn)為密度不均,低于周圍肝本質(zhì)。腫瘤的纖維包膜在早期呈低密度,但在15分鐘以后可呈高密度。表現(xiàn)為邊緣不銳利但厚薄較均勻的細(xì)環(huán)影,這是包膜中纖維組織血供少,但細(xì)胞外間隙大,造影劑廓清較慢的緣故。
三、MRI檢查
MRI肝癌的細(xì)胞學(xué)特征與其MR成像的表現(xiàn)有一定的關(guān)系。一般來(lái)說(shuō)在T1WI由于瘤組織的T1弛豫時(shí)間較正常肝組織長(zhǎng),肝癌主要表現(xiàn)為低信號(hào)。這對(duì)于巨塊型和結(jié)節(jié)型肝癌MRI能非常好的顯示腫瘤的部位、大小和范圍,而對(duì)于彌漫型肝癌由于腫瘤與周圍肝本質(zhì)分界不清,MRI常不能顯示出病變的范圍。
早期肝癌在T1WI常可表現(xiàn)為中高信號(hào)強(qiáng)度,相反在T2WI則與肝臟信號(hào)相似,其原因可能是瘤內(nèi)有脂肪或脂肪變性。通過(guò)化 學(xué)位移成像技術(shù)的同相位和反相位成像有助于鑒別。在T2WI由于瘤組織的T2弛緣時(shí)間延長(zhǎng),呈長(zhǎng)T2的表現(xiàn)。
93.7%的病灶表現(xiàn)為不均勻中高信號(hào)強(qiáng)度,當(dāng)然,在有肝硬化背景的情況下,由不典型增生結(jié)節(jié)發(fā)展而來(lái)的早期或小肝癌,由于其瘤內(nèi)含有鐵質(zhì)物質(zhì)也可在T2WI上表現(xiàn)低信號(hào)應(yīng)造成我們的注意。這三種常見的檢查方法,希望您在診斷肝癌時(shí)有用。如果您對(duì)肝癌還有其他方法的問(wèn)題,您也可以繼續(xù)瀏覽我們的網(wǎng)站。
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