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股骨頭無(wú)菌性壞死的各期表現(xiàn)

股骨頭無(wú)菌性壞死的各期表現(xiàn)

股骨頭缺血性壞死,又稱(chēng)股骨頭無(wú)菌性壞死,是有著極高的致殘率,且發(fā)病率較高的疾病,被當(dāng)今醫(yī)學(xué)界稱(chēng)為“不死的癌癥”。

股骨頭無(wú)菌壞死臨床表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)髖部疼痛,踴行,腹股溝,大轉(zhuǎn)子或膝部壓痛明顯,髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,癥狀可逐漸加重或反復(fù)發(fā)作。根據(jù)臨床表現(xiàn)及影像學(xué)表現(xiàn),可將其分為早、中、晚期或1——4期。

1、2期者X光平片表現(xiàn)“正常”或表現(xiàn)輕微,很容易漏診,應(yīng)用CT、MRI核素掃描或血管造影才能明確診斷,CT、MR表現(xiàn)為骨小梁排列紊亂,模糊或見(jiàn)小片破壞區(qū),亦可見(jiàn)到斑片狀高密度灶。

3期者可見(jiàn)到骨皮質(zhì)塌陷和小的囊變,4期則會(huì)合并關(guān)節(jié)退行性變——關(guān)節(jié)增生,股骨頭變扁,關(guān)節(jié)間隙變窄。

3、4期者X光平片(髖關(guān)節(jié))可見(jiàn)有明顯表現(xiàn),表現(xiàn)為股骨頭密度增高,密度不均,骨質(zhì)破壞,股骨頭變形,兒童患者股骨頭骨髓碎裂,密度增高,合并退行性骨關(guān)節(jié)病者關(guān)節(jié)間隙變窄,股骨頭壞死,主要與髖關(guān)節(jié)結(jié)核,類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,強(qiáng)直性脊柱炎椎鑒別。在治療方面,西醫(yī)主要是采取對(duì)癥治療為主及手術(shù)療法,包括口服藥物,介入療法,肌皮瓣血管移植術(shù),股骨頭置換術(shù)等,但均不是根治的方法。

近年不少學(xué)者采用中藥外敷,內(nèi)服等方法治療,已經(jīng)治愈了不少病例,取得了可喜的進(jìn)展。這些治愈的病例包括1-4期患者。使已經(jīng)“壞死”的股骨頭骨質(zhì)修復(fù)進(jìn)而重建“再生”,而達(dá)到徹底治愈的目的。