動脈瘤的相關(guān)治療
治療
1.手術(shù)應(yīng)在側(cè)支循環(huán)充分建立(一般在動脈瘤出現(xiàn)3~6個月)后進行。如有動脈移植的條件,手術(shù)時間可適當提前。
[動脈瘤]
動脈瘤
2.有下列情況之一者,應(yīng)緊急或盡早施行手術(shù):①動脈瘤破裂或迅速增大有破裂傾向者;②瘤體遠端的肢體或腦組織出現(xiàn)嚴重的缺血而影響肢體的存活或因腦部損害危及生命時;③動脈瘤感染;④嚴重壓迫鄰近組織器官時;⑤有夾層動脈瘤形成時。
3.手術(shù)方法 ①動脈瘤切除、動脈對端吻合或血管移植術(shù)。頸動脈瘤術(shù)前行Matas試驗,手術(shù)采用低溫麻醉,盡量縮短阻斷血流時間,或用暫時性內(nèi)、外轉(zhuǎn)流,以維持腦組織的血液灌注。 ②動脈瘤腔內(nèi)修補術(shù)。適于假性動脈瘤或動脈瘤與鄰近神經(jīng)、血管緊密粘連者。 ③動脈瘤切線切除、動脈修補術(shù)。適于囊狀膨出的動脈瘤。 ④動脈瘤包囊術(shù)。適于動脈瘤無法切除或患者不能耐受切除者。 ⑤動脈瘤近、遠端動脈結(jié)扎、自體靜脈解剖位旁路移植、瘤腔引流術(shù)。適于感染性動脈瘤。
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