股骨頭壞死的臨床誘因多達(dá)幾十種，但是常見的主要有激素性、酒精性、外傷性的原因，導(dǎo)致股骨頭血運(yùn)受損或不暢，使得骨細(xì)胞骨組織缺血而形成股骨頭缺血性壞死。隨著激素類藥 物在臨床的廣泛應(yīng)用，合并激素性股骨頭壞死的病例也日益增多，日前，上海龍華醫(yī)院骨科主任葛京化做客通絡(luò)君的平臺(tái)，解答網(wǎng)友疑惑,下面就談?wù)劶に匦怨晒穷^壞死。

激素為什么會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死?

  激素導(dǎo)致股骨頭壞死主要有以下三個(gè)因素。

原因一:激素引發(fā)高血脂

大量激素治療能引起高脂血癥和廣泛脂肪栓塞,引起*內(nèi)的脂肪代謝紊亂，髓內(nèi)脂肪可逆向進(jìn)入動(dòng)脈系統(tǒng)造成栓塞，血液的供應(yīng)中斷，從而可導(dǎo)致股骨頭缺血性壞死。

原因二:激素刺激血小板

激素可刺激血小板的生成,使血液的粘稠度和凝固力增加,同時(shí)引起脈管炎或使原有的脈管炎活動(dòng)性增強(qiáng)。

在這種情況下患者的血管內(nèi)皮一旦受損就容易引起局部的血管內(nèi)凝血，同時(shí)還可誘發(fā)纖維蛋白的溶解及自由基的生成，引發(fā)血管內(nèi)皮細(xì)胞膜的脂質(zhì)發(fā)生過(guò)氧化反應(yīng)，使小血管破裂、血液的供應(yīng)中斷，從而可導(dǎo)致股骨頭的缺血性壞死。

原因三:激素使脂肪細(xì)胞肥大

激素可導(dǎo)致骨髓脂肪細(xì)胞肥大,堆積,使血管床竇狀隙明顯受擠壓,造成骨髓壓力增高,壓迫骨內(nèi)微血管結(jié)構(gòu),導(dǎo)致循環(huán)障礙,骨髓腔內(nèi)壓力增加可阻斷血液供應(yīng)而發(fā)生骨壞死性改變。

對(duì)于不得不使用激素的病人來(lái)說(shuō)，是否繼續(xù)使用激素常處于兩難境地。

激素繼續(xù)服用還是停止服用？

葛主任說(shuō)，這個(gè)問(wèn)題必須：遵醫(yī)囑，繼續(xù)服用。

激素的使用對(duì)股骨頭壞死是十分不利的，會(huì)加快股骨頭壞死進(jìn)程。但如果停用激素，其基礎(chǔ)疾病就會(huì)惡化。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等會(huì)病情加重，嚴(yán)重影響生命安全；激素也會(huì)掩蓋疼痛癥狀、如果減量或停用，就會(huì)使疼痛癥狀出現(xiàn)或疼痛癥狀加劇。

為了解決這個(gè)矛盾，建議患者在服用中成藥通絡(luò)生骨膠囊的干預(yù)下，合理服用適量的激素，最大限度地預(yù)防股骨頭壞死進(jìn)一步惡化。

這一方案在臨床實(shí)踐中取得了巨大成效，既不耽誤內(nèi)科病治療，又可促進(jìn)股骨頭壞死的康復(fù)。

最后還應(yīng)注意這些

   激素性股骨頭壞死的患者還要注意日常保持合理的飲食習(xí)慣，以米面雜糧為主食，多吃一些新鮮的水果和蔬菜。

積極的心態(tài)對(duì)于激素性股骨頭壞死的患者也是非常重要的。

中醫(yī)講到：恐傷腎，消極的心態(tài)對(duì)于自身是沒(méi)有任何好處，長(zhǎng)期以往反而會(huì)對(duì)身體造成一定損傷。大家在日常中注意保持積極的心理狀態(tài)，以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)股骨頭壞死，對(duì)自己樹立信心，對(duì)恢復(fù)樹立信心。

在臨床中，紅斑狼瘡伴激素型早期股骨頭壞死病人是適合保髖治療的，中成藥通絡(luò)生骨膠囊可以改善激素引起的副作用，即使是雙側(cè)股骨頭壞死晚期病人，經(jīng)過(guò)藥物干預(yù)，配合功能鍛煉，生活是可以自理的，還可以正常上班。

再次強(qiáng)調(diào)：一旦確診為股骨頭壞死，不要覺(jué)得天塌了，盡早到正規(guī)專科或?qū)？漆t(yī)院，采取正規(guī)治療，股骨頭壞死可以治好！