股骨頭壞死與股骨頸骨折有何關(guān)系呢?因為有臨床發(fā)現(xiàn)，由股骨頸骨折引發(fā)的股骨頭壞死的成功率幾乎是100%，這讓很多人開始擔(dān)心自己有是要是不小心出現(xiàn)股骨頸骨折，那豈不是就等于自己得了股骨頭壞死，一種疾病就已經(jīng)讓人頭疼，現(xiàn)在又加上一種。那真是給人雙重打擊。

　　股骨頸骨折會造成股骨頭壞死主要與以下幾個方面有關(guān)?

　　關(guān)節(jié)內(nèi)壓力的轉(zhuǎn)變：股骨頸骨折產(chǎn)生后，關(guān)節(jié)囊內(nèi)的出血及凝血塊將增添關(guān)節(jié)囊內(nèi)的壓力.發(fā)生所謂“填塞效應(yīng)”。察看當(dāng)股骨頸骨折的患者即使在傷后2周，關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力仍可達11.7kPa，而關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力>2.66kPa時股骨頭血流量減少l/3，當(dāng)關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓力>5.32kPa時股骨頭血流量減少l/2。目前已證明髖關(guān)節(jié)囊壓力在骨折后顯升高，其中髖關(guān)節(jié)在伸直內(nèi)旋位時壓力升高最顯明，屈曲時壓力降落，外旋位與中立位之間無明顯差，血管造影顯示關(guān)節(jié)囊壓力升高會影響股骨頭的動脈灌注和靜脈的回流。因此，很多學(xué)者主意在沒有條件急診手術(shù)的情形下，應(yīng)在 h內(nèi)關(guān)節(jié)穿刺減壓，否則股骨頭壞死率將增添。

　　復(fù)位質(zhì)量：影響預(yù)后的因素首先是骨折復(fù)位的質(zhì)量：①復(fù)位質(zhì)量影響血供。②預(yù)后生物力學(xué)因素，導(dǎo)致頭壞死。③影響內(nèi)固定的強度。不滿意的復(fù)位將影響骨折斷端的愈合，骨折端的移位及纖維組織生成都將阻礙骨內(nèi)血管的生長。尤其對于移位型骨折，斷端血供更為主要。另外，即使骨折愈合，由于復(fù)位不良，負重后，股骨頭負荷與應(yīng)力的轉(zhuǎn)變，最終導(dǎo)致骨小梁的調(diào)劑，若調(diào)劑后的骨小梁不篚適應(yīng)相對穩(wěn)固的髖臼對頭每一構(gòu)造功效單位的應(yīng)力須要，則產(chǎn)生變性接收，而承重區(qū)應(yīng)力集中壞死、塌陷。用截骨術(shù)將股骨頭內(nèi)收或外展或旋轉(zhuǎn)以使頭已塌陷的部分別開負重區(qū)，正常的關(guān)節(jié)面得到負重區(qū)。從而改良了髖關(guān)節(jié)的功效。亦證明了此觀點。有人通過研討，發(fā)明良好復(fù)位并內(nèi)固定后，內(nèi)固定的強度比復(fù)位不良的大14%～23%，而沒有到達解剖復(fù)位。剪切應(yīng)力都集中在內(nèi)固定資料上。內(nèi)固定器材超過了骨細胞生理狀況所能蒙受緊縮強度的極限.致內(nèi)固定器材接骨面的骨小梁、骨細胞呈現(xiàn)萎縮、壞死、接收.影響骨折愈合，最終導(dǎo)致股骨頭壞死。因此，能否良好的骨折復(fù)位對股骨頭的預(yù)后相當(dāng)主要。

　　內(nèi)固定的選擇及方式：利用倒等腰三角形構(gòu)型的空心加壓螺釘比正等三角形構(gòu)型的空心加壓螺釘固定股骨標(biāo)本，可獲得更好的抗壓和體現(xiàn)其最大垂直載荷性能的生物力學(xué)后果。另外固定物螺釘不應(yīng)進入股骨頭的后上部，否則會損傷外骺動脈的上部分支，而此區(qū)即為負重區(qū)。內(nèi)固定的因素對股骨頭壞死有主要影響。

　　手術(shù)治療機會：許多學(xué)者發(fā)明急診手術(shù)頭壞死的產(chǎn)生率顯明下降，建議受傷小時以內(nèi)即做手術(shù)。

　　術(shù)后處置：術(shù)后處置也是很要害的部分，空心釘內(nèi)固定后，早期盡量減少運動，周以后可以扶拐下地，但不能負重，減少對斷端的刺激利于骨折愈合，個月以后逐漸負重，同時可以進行股骨頭介入灌注治療，中醫(yī)外治，利用一些改良微循環(huán)的藥物，以改良股骨頭內(nèi)的血運，減少壞死產(chǎn)生幾率。

　　上面所做的詳細分析，應(yīng)該讓你清楚了股骨頭壞死與股骨頸骨折有何關(guān)系。從這里得出的答案就是股骨頸骨折會造成股骨頭壞死，它是誘發(fā)股骨頭壞死的病因。