股骨頭壞死分為早期、中期和晚期，患者為了更好的康復，最佳的治療時機就是早期，但無論是哪一個時期的治療患者一定要診斷清楚。在臨床上，根據不同類型的股骨頭壞死診斷方法的選擇自然也是不同的，雖然方法很多，但是很多朋友因為不夠了解，往往錯過了很多好的資源與方法。

應仔細詢問病史，包括髖部外傷、應用皮質類固醇、飲酒或貧血史等。診斷股骨頭壞死要點有哪些呢?對臨床癥狀要明確疼痛部位、性質、與負重的關系等。查體應包括髖關節(jié)旋轉活動情況。

X線攝片

X線片對早期(0、Ⅰ期)ONFH診斷困難，對Ⅱ期以上的病變則可顯示陽性改變，如硬化帶、透X線的囊性變、斑點狀硬化、軟骨下骨折及股骨頭塌陷等。推薦取雙髖后前位(正位)和蛙式側位進行X線攝片，后者能更清楚顯示股骨頭壞死區(qū)的改變。

MRI

典型ONFH的T1加權相改變?yōu)楣晒穷^殘存骨骺線，鄰近或穿越骨骺線的蜿蜒帶狀低信號區(qū)，以及低信號帶包繞高信號區(qū)或混合信號區(qū)。T2加權相可出現雙線征(doublelinesign)。專家建議的掃描序列為T1及T2加權，對可疑病灶可另加T2抑脂或短T1反轉恢復(STIR)序列。一般采用冠狀位與橫斷面掃描，為了更精確估計壞死體積，以及更清楚顯示病灶，可另加矢狀位掃描。釓增強MRI對早期ONFH檢測特別有效。

目前，治介入治療相當于內科治療優(yōu)點在于：藥物可以直接作用于病變部位，不僅可大大提高病變部位藥物濃度，還可大大減少藥物用量，減少藥物毒副作用。

介入治療股骨頭壞死是采用DSA介入灌注的方法，通過行股動脈穿刺插管至旋骨內、外側動脈及閉孔動脈，直接將溶栓藥物以及擴血管藥物在介入系統(DSA)監(jiān)視引導下注入股骨頭供血動脈，使血管內形成的脂肪栓及小血栓溶解，阻塞的微小血管再通，同時使局部血管擴張，微循環(huán)缺血改善，疏通髖關節(jié)附近的微血管，繼而增加側支循環(huán)和改善股骨頭營養(yǎng)，使壞死的骨質逐漸被吸收，或骨細胞增生，新骨形成，股骨頭得以修復。

上述為您描述了股骨頭壞死的診斷方法和治療的措施，您現在應該有所了解了吧，無論是什么疾病，只有診斷清楚，對癥治療，患者才會少走彎路，所以，出現類似的癥狀，您一定要警惕，以免錯失治療良機。