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股骨頭缺血壞死的早期診斷方法

股骨頭缺血壞死的早期診斷方法

森林大火起源于個個小火苗,撲滅大火不容易,但撲滅小火苗卻可能僅僅需要一碗水。任何病癥皆是如此。股骨頭缺血壞死是種致殘率較高的疾病,若在臨床或x線尚未出現(xiàn)異常表現(xiàn)前就作出診斷并及時治療,則恢復(fù)的幾率將得到大大的提高。

(1)閃爍攝影(scintigraphy):用99m锝(99mTc—phosphate)10~15毫居里行靜脈注射,于注射后l~4小時內(nèi)行閃爍攝影。锝進入血循環(huán)后,聚集在礦物質(zhì)化的骨組織內(nèi),在圖像上表現(xiàn)為閃爍點。閃爍點的濃度與活骨組織的量成正比,活骨組織量減少,則閃爍點亦減少,完全無血運的死骨區(qū),則閃爍點消失,稱為冷區(qū)。而死骨在修復(fù)過程中,由于大量新生骨的堆積,活骨組織量超過正常而表現(xiàn)為閃爍點濃集,稱為熱區(qū)。在閃爍攝影的圖像上,對比雙側(cè)股骨頭,閃爍點的稀疏和濃集清晰可辨。用這種方法早期診斷 股骨頭 缺血性壞死,準確率可達95%,且比X線診斷提前數(shù)月以上。

(2)X線檢查:在初步了解股骨頭缺血壞死的病因、病理及體征后,應(yīng)善于與x線的改變結(jié)合起來進行觀察。X線片早期征象是股骨頭密度的改變,密度降低系在修復(fù)過程中死骨被吸收,或其他原因造成的骨小梁萎縮所致;密度增高表明有大量新骨生成。一個完全壞死而沒有任何吸收和修復(fù)過程的股骨頭,其密度可保持長期不變。因此,股骨頭內(nèi)密度增高,一方面表明有 骨壞死 ;另一方面也表示有修復(fù)活動。而這些組織學(xué)變化,必須達到一定程度才能在x線攝片

股骨頭缺血壞死的早期診斷方法到目前為止,如何早期準確地診斷 股骨頭 缺血壞死,仍是一個尚未完全解決的問題。但目前由于各種條件限制,閃爍攝影尚難以普遍應(yīng)用,故實際工作中,X線診斷仍是一個重要依據(jù)。