精索靜脈曲張的主要癥狀是陰囊部墜脹感和隱痛，可放射至下腹部和腰部，站立過(guò)久或勞累后癥狀加重，平臥和休息后癥狀減輕或消失，有些患者合并神經(jīng)衰弱及性功能減退等癥狀。如病變輕可無(wú)癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)。若臥位靜脈曲張不減輕，應(yīng)警惕繼發(fā)性精索靜脈曲張的可能，需進(jìn)一步查明原因。體格檢查可見(jiàn)患側(cè)陰囊較健側(cè)陰囊明顯松弛下墜，嚴(yán)重者視診和觸診可見(jiàn)精索內(nèi)靜脈似蚯蚓團(tuán)塊，平臥位時(shí)曲張靜脈隨即縮小或消失。輕者局部體征不明顯，可做Valsalva試驗(yàn)，即囑患者站立，用力屏氣增加腹壓，由于血液回流受阻，曲張靜脈顯現(xiàn)，精索靜脈曲張者此試驗(yàn)陽(yáng)性。還有研究發(fā)現(xiàn)精索靜脈曲張患者患側(cè)的睪丸體積小于對(duì)側(cè)。

臨床上可將精索靜脈曲張分為三級(jí)：①輕度：外觀正常，觸診不明顯，患者屏氣增加腹壓（Valsalva法）后方可觸到曲張靜脈；②中度：觸診可觸到曲張靜脈但外觀正常；③重度：曲張靜脈如成團(tuán)蚯蚓，觸診及視診均較明顯。治愈標(biāo)準(zhǔn)：①體溫正常，陰囊局部腫痛癥狀消失；②血常規(guī)、尿常規(guī)正常；③陰囊彩超示附睪睪丸血流信號(hào)恢復(fù)正常。