專家從疾病譜最新變化、患者經濟賬、癌癥早期發(fā)現(xiàn)、術后料理四個方面具體介紹了大腸癌目前情況，專家提醒：腫瘤或多或少都與飲食有關，而讓食物每日“穿腸而過”的腸子就更輕易患癌了。

結腸癌患者增多 與飲食因素有關

“大腸癌包括結腸癌和直腸癌。我國發(fā)病有一個特點，就是大部分大腸癌患者都是患直腸癌，而且以靠近肛門的低位直腸癌最為多見，這樣導致切肛患者很多，術后成為"造口"病人，給生活帶來較大不便。”潘志忠介紹。

他指出，與中國不同，在西方歐美國家，結腸癌患者則更多。“不能確切說什么原因導致兩者差異，但我們認為或與飲食等因素有關。”他告訴記者，近年來研究調查發(fā)現(xiàn)，在我國部分大城市，已經出現(xiàn)結腸癌患者逐年增多，結直腸癌比例重新調整的局面。“我們推測，這很可能與大城市飲食結構越來越"西化"有關，因為結腸癌確實多發(fā)于吸入飽和脂肪多的人群中。”

據介紹，在結腸癌高發(fā)的歐美等國，人們天天飲食中脂肪含量約為60~120克，脂肪含量占總熱量的近一半，并且以飽和脂肪為主;而結腸癌低發(fā)的亞洲和非洲一些國家，每人天天消費脂肪量為20~60克，只占總熱量的十分之一，并以不飽和脂肪為主。當然，關于脂肪類型是否與結腸癌發(fā)病絕對相關，目前仍在進一步研究中。但比較一致的看法是，飽和脂肪與腸道里的厭氧菌生長有關，這些細菌能產生引起結腸息肉和腫瘤的毒素。

“無論是結腸癌還是直腸癌，目前都沒有醫(yī)學上的有效防備措施，防備只能從日常飲食、作息、調整心態(tài)等方面入手，因為越來越多現(xiàn)象表明，此類腫瘤的發(fā)病確實與后天環(huán)境以及人的生存狀態(tài)密切相關。”潘志忠介紹，植物纖維素缺乏也是導致大腸癌的一大誘因，在控制過多脂肪和蛋白質攝入外，市民應多進食富含植物纖維素的食物，如大米、小麥、紅薯、玉米、大麥、高粱、燕麥等。新鮮蔬菜、水果、海帶、紫菜也是很好的植物纖維素來源。此外，潘志忠指出，煙酒也是目前公認的致癌重要誘因。

精神因素也是致癌高危因素

“我們發(fā)現(xiàn)，精神因素也日益成為致癌高危因素，細究之下，不少患者都被發(fā)現(xiàn)心理壓力巨大、情緒非常糟糕，臨床認為，在離婚、親人死亡等重大應激事件刺激下，假如不能很好地調整心態(tài)，確實有可能大大增加癌癥發(fā)病風險。”他表示。

經濟賬：初診約花3萬多元人民幣

“無論是中國還是美國，一旦患者患上大腸癌，對于社會、家庭、個人都是一筆巨大的經濟負擔，不少人因病致貧。”潘志忠給記者算了一筆經濟賬：在美國，腸癌第一次初診花銷大概在4萬美元左右，而中國大城市大型三甲醫(yī)院，初診費用也可能達到3萬多元人民幣。“這些都還只是指第一次的費用，根本不包括后續(xù)手術、放化療、藥物、康復等治療費用。”他告訴記者，腸癌費用十分驚人，假如已經發(fā)生腫瘤向肝轉移的情況，用靶向藥物進行治療，則一個療程就需6萬多元。“如果進入腸癌晚期，則可能需要持續(xù)用多個療程。”他說。

“公醫(yī)、醫(yī)保、自費患者都有，但無論如何，在治療腸癌上，都面臨一個嚴重的現(xiàn)實經濟難題。”潘志忠表示，根據過去20年(上世紀70年代-上世紀90年代數(shù)據)監(jiān)測統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，大腸癌在我國農村地區(qū)增幅約達10%，而大城市增幅則高達31%。“我們分析這與多因素相關，除以上提到的生活方式改變外，還與人口老齡化、經濟發(fā)展、診斷水平提高等有關。”

早期腸癌患者90%以上能治愈

“臨床早診率不到5%，這也是導致大腸癌治療費用居高不下、死亡率難以降低的主要原因。”潘志忠表示，“如果通過醫(yī)院或相關衛(wèi)生組織對部分地區(qū)高危人群進行篩查，則早診率可提高到超過10%，由此可以降低腸癌發(fā)病率、死亡率，還可大幅減少治療費用。”

但他表示，依賴醫(yī)院完成廣泛的高危人群篩查并不現(xiàn)實，更多還應依賴市民們自我檢測發(fā)現(xiàn)。

“早期患者90%以上能治愈，如果是晚期則五年生存率不超5%。所以早發(fā)現(xiàn)早診斷對于預后療效的提高非常要害。”潘志忠介紹，“大腸癌集中發(fā)病高峰約在50~60歲，男女比例稍有差別，有家族聚集發(fā)病現(xiàn)象，建議45歲以上高危人群定期做腸鏡檢查，如果結果顯示沒問題，則可以間隔五年再檢查。”

專家向記者列舉了多類高危因素或代表癌前、癌中病變的征兆如下：

過去曾罹患大腸直腸癌，并經手術治療的患者;父母或兄弟姐妹曾罹患大腸直腸癌者;潰瘍性結腸炎患者;曾接受膽囊切除手術、闌尾切除手術、或有盆腔放射史的患者;不明原因的肛門下墜感、大便不凈或便頻;便血或黏液血樣便、黑便;有原因不明的腹脹、陣發(fā)性疼痛、痙攣疼痛;經久不消的腹部腫塊;不明原因的腸梗阻。

術后喝蜂蜜 通便最簡樸有效

潘志忠表示，手術為主的綜合治療依然是目前應對大腸癌的主要方案。“如果患者耐受，手術切除腫瘤應作為首要選擇考慮，在此基礎上，如果患者已出現(xiàn)淋巴結轉移、肝轉移，則應配合進行化療;如果是低位直腸癌，最好在術前就進行放化療，可以讓腫瘤縮小，以降低局部復發(fā)率，同時可以提高保肛的幾率。”潘志忠表示。

他特殊提醒，結腸癌術后病人飲食調理非常重要。“應同其他胃腸道手術的病人一樣，要遵醫(yī)囑給予飲食，飲食要以稀軟開始到體內逐步適應后再增加其他飲食。”潘志忠提醒，術后不要吃過多油脂，可以進食谷類、魚、雞、蛋、瘦肉、蔬菜、乳制品及豆制品，以補充體內所需的各種營養(yǎng)，但量不宜太多。

專家表示，如果是晚期腸癌病人，由于腫瘤惡性生長侵入腸道內造成腸道狹窄，不同程度的阻塞排便會減少患者對食物的吸納。此時應讓病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鴨梨等，其中以蜂蜜通便效果最直接有效。