專家從疾病譜最新變化、患者經(jīng)濟(jì)賬、癌癥早期發(fā)現(xiàn)、術(shù)后料理四個(gè)方面具體介紹了大腸癌目前情況，專家提醒：腫瘤或多或少都與飲食有關(guān)，而讓食物每日“穿腸而過”的腸子就更輕易患癌了。

結(jié)腸癌患者增多 與飲食因素有關(guān)

“大腸癌包括結(jié)腸癌和直腸癌。我國(guó)發(fā)病有一個(gè)特點(diǎn)，就是大部分大腸癌患者都是患直腸癌，而且以靠近肛門的低位直腸癌最為多見，這樣導(dǎo)致切肛患者很多，術(shù)后成為"造口"病人，給生活帶來較大不便。”潘志忠介紹。

他指出，與中國(guó)不同，在西方歐美國(guó)家，結(jié)腸癌患者則更多。“不能確切說什么原因?qū)е聝烧卟町�，但我們認(rèn)為或與飲食等因素有關(guān)。”他告訴記者，近年來研究調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在我國(guó)部分大城市，已經(jīng)出現(xiàn)結(jié)腸癌患者逐年增多，結(jié)直腸癌比例重新調(diào)整的局面。“我們推測(cè)，這很可能與大城市飲食結(jié)構(gòu)越來越"西化"有關(guān)，因?yàn)榻Y(jié)腸癌確實(shí)多發(fā)于吸入飽和脂肪多的人群中。”

據(jù)介紹，在結(jié)腸癌高發(fā)的歐美等國(guó)，人們天天飲食中脂肪含量約為60~120克，脂肪含量占總熱量的近一半，并且以飽和脂肪為主;而結(jié)腸癌低發(fā)的亞洲和非洲一些國(guó)家，每人天天消費(fèi)脂肪量為20~60克，只占總熱量的十分之一，并以不飽和脂肪為主。當(dāng)然，關(guān)于脂肪類型是否與結(jié)腸癌發(fā)病絕對(duì)相關(guān)，目前仍在進(jìn)一步研究中。但比較一致的看法是，飽和脂肪與腸道里的厭氧菌生長(zhǎng)有關(guān)，這些細(xì)菌能產(chǎn)生引起結(jié)腸息肉和腫瘤的毒素。

“無論是結(jié)腸癌還是直腸癌，目前都沒有醫(yī)學(xué)上的有效防備措施，防備只能從日常飲食、作息、調(diào)整心態(tài)等方面入手，因?yàn)樵絹碓蕉喱F(xiàn)象表明，此類腫瘤的發(fā)病確實(shí)與后天環(huán)境以及人的生存狀態(tài)密切相關(guān)。”潘志忠介紹，植物纖維素缺乏也是導(dǎo)致大腸癌的一大誘因，在控制過多脂肪和蛋白質(zhì)攝入外，市民應(yīng)多進(jìn)食富含植物纖維素的食物，如大米、小麥、紅薯、玉米、大麥、高粱、燕麥等。新鮮蔬菜、水果、海帶、紫菜也是很好的植物纖維素來源。此外，潘志忠指出，煙酒也是目前公認(rèn)的致癌重要誘因。

精神因素也是致癌高危因素

“我們發(fā)現(xiàn)，精神因素也日益成為致癌高危因素，細(xì)究之下，不少患者都被發(fā)現(xiàn)心理壓力巨大、情緒非常糟糕，臨床認(rèn)為，在離婚、親人死亡等重大應(yīng)激事件刺激下，假如不能很好地調(diào)整心態(tài)，確實(shí)有可能大大增加癌癥發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。”他表示。

經(jīng)濟(jì)賬：初診約花3萬多元人民幣

“無論是中國(guó)還是美國(guó)，一旦患者患上大腸癌，對(duì)于社會(huì)、家庭、個(gè)人都是一筆巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，不少人因病致貧。”潘志忠給記者算了一筆經(jīng)濟(jì)賬：在美國(guó)，腸癌第一次初診花銷大概在4萬美元左右，而中國(guó)大城市大型三甲醫(yī)院，初診費(fèi)用也可能達(dá)到3萬多元人民幣。“這些都還只是指第一次的費(fèi)用，根本不包括后續(xù)手術(shù)、放化療、藥物、康復(fù)等治療費(fèi)用。”他告訴記者，腸癌費(fèi)用十分驚人，假如已經(jīng)發(fā)生腫瘤向肝轉(zhuǎn)移的情況，用靶向藥物進(jìn)行治療，則一個(gè)療程就需6萬多元。“如果進(jìn)入腸癌晚期，則可能需要持續(xù)用多個(gè)療程。”他說。

“公醫(yī)、醫(yī)保、自費(fèi)患者都有，但無論如何，在治療腸癌上，都面臨一個(gè)嚴(yán)重的現(xiàn)實(shí)經(jīng)濟(jì)難題。”潘志忠表示，根據(jù)過去20年(上世紀(jì)70年代-上世紀(jì)90年代數(shù)據(jù))監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，大腸癌在我國(guó)農(nóng)村地區(qū)增幅約達(dá)10%，而大城市增幅則高達(dá)31%。“我們分析這與多因素相關(guān)，除以上提到的生活方式改變外，還與人口老齡化、經(jīng)濟(jì)發(fā)展、診斷水平提高等有關(guān)。”

早期腸癌患者90%以上能治愈

“臨床早診率不到5%，這也是導(dǎo)致大腸癌治療費(fèi)用居高不下、死亡率難以降低的主要原因。”潘志忠表示，“如果通過醫(yī)院或相關(guān)衛(wèi)生組織對(duì)部分地區(qū)高危人群進(jìn)行篩查，則早診率可提高到超過10%，由此可以降低腸癌發(fā)病率、死亡率，還可大幅減少治療費(fèi)用。”

但他表示，依賴醫(yī)院完成廣泛的高危人群篩查并不現(xiàn)實(shí)，更多還應(yīng)依賴市民們自我檢測(cè)發(fā)現(xiàn)。

“早期患者90%以上能治愈，如果是晚期則五年生存率不超5%。所以早發(fā)現(xiàn)早診斷對(duì)于預(yù)后療效的提高非常要害。”潘志忠介紹，“大腸癌集中發(fā)病高峰約在50~60歲，男女比例稍有差別，有家族聚集發(fā)病現(xiàn)象，建議45歲以上高危人群定期做腸鏡檢查，如果結(jié)果顯示沒問題，則可以間隔五年再檢查。”

專家向記者列舉了多類高危因素或代表癌前、癌中病變的征兆如下：

過去曾罹患大腸直腸癌，并經(jīng)手術(shù)治療的患者;父母或兄弟姐妹曾罹患大腸直腸癌者;潰瘍性結(jié)腸炎患者;曾接受膽囊切除手術(shù)、闌尾切除手術(shù)、或有盆腔放射史的患者;不明原因的肛門下墜感、大便不凈或便頻;便血或黏液血樣便、黑便;有原因不明的腹脹、陣發(fā)性疼痛、痙攣疼痛;經(jīng)久不消的腹部腫塊;不明原因的腸梗阻。

術(shù)后喝蜂蜜 通便最簡(jiǎn)樸有效

潘志忠表示，手術(shù)為主的綜合治療依然是目前應(yīng)對(duì)大腸癌的主要方案。“如果患者耐受，手術(shù)切除腫瘤應(yīng)作為首要選擇考慮，在此基礎(chǔ)上，如果患者已出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肝轉(zhuǎn)移，則應(yīng)配合進(jìn)行化療;如果是低位直腸癌，最好在術(shù)前就進(jìn)行放化療，可以讓腫瘤縮小，以降低局部復(fù)發(fā)率，同時(shí)可以提高保肛的幾率。”潘志忠表示。

他特殊提醒，結(jié)腸癌術(shù)后病人飲食調(diào)理非常重要。“應(yīng)同其他胃腸道手術(shù)的病人一樣，要遵醫(yī)囑給予飲食，飲食要以稀軟開始到體內(nèi)逐步適應(yīng)后再增加其他飲食。”潘志忠提醒，術(shù)后不要吃過多油脂，可以進(jìn)食谷類、魚、雞、蛋、瘦肉、蔬菜、乳制品及豆制品，以補(bǔ)充體內(nèi)所需的各種營(yíng)養(yǎng)，但量不宜太多。

專家表示，如果是晚期腸癌病人，由于腫瘤惡性生長(zhǎng)侵入腸道內(nèi)造成腸道狹窄，不同程度的阻塞排便會(huì)減少患者對(duì)食物的吸納。此時(shí)應(yīng)讓病人多喝蜂蜜水和吃香蕉、鴨梨等，其中以蜂蜜通便效果最直接有效。