對(duì)于股骨頭壞死這種病癥，由于它與其他骨病有相似的地方，所以容易混淆，因?yàn)槿绱硕�使得一些患者朋友錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)機(jī)，所以在這里為大家介紹一下幾個(gè)股骨頭壞死的確診依據(jù)。

1、體格檢查

(1)局部腫脹。急性炎癥期髖關(guān)節(jié)有腫脹，系充血、滲出所致。非急性炎癥期無(wú)明顯腫脹。

(2)局部叩痛。常見于股骨大轉(zhuǎn)子，其次為足跟部叩痛。在急性無(wú)菌性炎癥期表現(xiàn)明顯。

(3)局部深壓痛。常見于腹股溝中點(diǎn)和內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛，其次為臀后外旋肌群區(qū)壓痛，但不放射。在急性無(wú)菌性炎癥期壓痛加重。

2、髖關(guān)節(jié)步態(tài)檢查

(1)搖擺步態(tài)。臀中肌為股骨外展肌。如一側(cè)臀中肌無(wú)力，行走時(shí)該側(cè)肢體支撐時(shí)，對(duì)側(cè)骨盆下降，軀干為了取得重心平衡，需向支撐肢體傾斜，至健肢支撐時(shí)，軀干恢復(fù)常態(tài)。

(2)代償性跛行。主要由單側(cè)下肢短縮引起，如果一側(cè)患肢短縮在1~2cm之內(nèi)時(shí)一般無(wú)跛行，此時(shí)一側(cè)下肢的短縮可由盆骨來(lái)代償。但如果短縮在2~3cm以上則無(wú)法完全代償，此時(shí)骨盆及軀干傾斜，患者常以患側(cè)足尖著地或屈曲對(duì)側(cè)膝關(guān)節(jié)而呈跛行。

(3)疼痛性跛行步態(tài)。當(dāng)單側(cè)髖關(guān)節(jié)發(fā)生病變時(shí)，患者行走時(shí)為了減輕患側(cè)下肢的負(fù)荷，患側(cè)足謹(jǐn)慎落地，在行走中迅速抬起，盡量設(shè)法縮短患肢的負(fù)重時(shí)間，即當(dāng)用患肢著地時(shí)極快地收回正跨步的健肢，健肢跨步動(dòng)作十分倉(cāng)促，患者常在對(duì)側(cè)借助手杖或拐杖減輕疼痛。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)病變時(shí)，患者多用雙拐輔助行走。

3、骨頭塌陷檢查

(1)觀察和測(cè)量股骨頭高度的變化，股骨頭高度逐漸下降者有塌陷發(fā)生的可能。

(2)MRI預(yù)測(cè)。對(duì)那些在X線顯示不出的壞死灶，可通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)壞死灶界限，即TI加權(quán)像上的低密度帶，并在其冠狀面上觀測(cè)出股骨頭邊緣的狀況，根據(jù)其位咒及面積預(yù)知是否具有塌陷危象。

(3) 從時(shí)間t分析，多數(shù)股骨頭壞死發(fā)生后的平均3 - 10 個(gè)月之間為塌陷發(fā)生高峰期。從壞死的X線類型分析，股骨頭壞死時(shí)正位片上壞死骨塊在股骨頭內(nèi)所處的位置和面積對(duì)預(yù)測(cè)很有用處。如果要全面估計(jì)，應(yīng)加拍側(cè)位片，以了解壞死灶的面積，壞死面積愈大，塌陷機(jī)會(huì)愈多。

上面三個(gè)有關(guān)于股骨頭壞死確診的依據(jù)的詳細(xì)內(nèi)容，想必大家都已經(jīng)有所了解啦。對(duì)于股骨頭壞死，為了確保自己的安全，不僅要定期檢查，對(duì)于患者朋友們也要注意平常對(duì)于骨頭護(hù)理保健，這樣才能夠?qū)τ诓∏橛袔椭��?/p>