痔瘡的癥狀及手術(shù)治療
得了痔瘡一定要及時(shí)的接受治療,因?yàn)橹挥型ㄟ^治療病情得到改善,如果忽視疾病的話就會(huì)對(duì)身體不利而且也會(huì)影響治療的效果,并且還有可能導(dǎo)致病情的惡化,下面文章介紹的是痔瘡的臨床表現(xiàn)以及手術(shù)治療方式,讓我們一起來聽專家是如何介紹的吧!
痔瘡的臨床表現(xiàn)
1.主要表現(xiàn)為便血,便血的性質(zhì)可為無痛、間歇性、便后鮮血,便時(shí)滴血或手紙上帶血,便秘、飲酒或進(jìn)食刺激性食物后加重。
2.單純性內(nèi)痔無疼痛僅墜脹感,可出血,發(fā)展至脫垂,合并血栓形成、嵌頓、感染時(shí)才出現(xiàn)疼痛。
3.內(nèi)痔分為4度。①Ⅰ度 排便時(shí)出血,便后出血可自行停止,痔不脫出肛門;②Ⅱ度 常有便血;排便時(shí)脫出肛門,排便后自動(dòng)還納;③Ⅲ度 痔脫出后需手輔助還納;Ⅳ度 痔長期在肛門外,不能還納;其中,Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔,表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在,可出現(xiàn)疼痛不適、瘙癢,其中瘙癢常由于痔脫出時(shí)有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。
4.外痔平時(shí)無特殊癥狀,發(fā)生血栓及炎癥時(shí)可有腫脹、疼痛。
痔瘡如何手術(shù)治療?
(1)手術(shù)指征 保守治療無效,痔脫出嚴(yán)重,較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳,合并肛裂、肛瘺等;
(2)手術(shù)原則 通過手術(shù)使脫垂肛墊復(fù)位,盡可能保留肛墊的結(jié)構(gòu),從而術(shù)后盡可能少地影響精細(xì)控便能力;
(3)術(shù)前準(zhǔn)備 內(nèi)痔表面有潰瘍、感染時(shí),先行通便、溫?zé)崴”J刂委,潰瘍愈合后再手術(shù);做腸道準(zhǔn)備。
(4)手術(shù)方式 ①血栓性外痔剝離術(shù) 適用于血栓性外痔保守治療后疼痛不緩解或腫塊不縮小者。②傳統(tǒng)痔切除術(shù),即外剝內(nèi)扎術(shù)。③痔環(huán)切術(shù)(Whitehead術(shù)) 教科書上的經(jīng)典術(shù)式,易導(dǎo)致肛門狹窄,目前臨床很少應(yīng)用。④PPH手術(shù) 吻合器痔上直腸黏膜環(huán)切釘合術(shù)。為意大利Longo醫(yī)生所創(chuàng),1998年開始推廣,主要適用于脫垂型III-IV度混合痔、環(huán)形痔,以及部分出血嚴(yán)重的II度內(nèi)痔。PPH治療脫垂痔的機(jī)理:環(huán)形切除直腸下端2~3厘米黏膜和黏膜下組織,恢復(fù)正常解剖結(jié)構(gòu),即肛墊回位;黏膜下組織的切除,阻斷了痔上動(dòng)脈對(duì)痔區(qū)的血液供應(yīng),使術(shù)后痔體萎縮。PPH手術(shù)與傳統(tǒng)痔切除術(shù)相比,手術(shù)時(shí)間短、術(shù)后疼痛輕、恢復(fù)快、并發(fā)癥少,但器械的價(jià)格較昂貴。
(5)術(shù)后處理 觀察有無并發(fā)癥發(fā)生,注意飲食,保持大便通暢。
關(guān)于痔瘡的臨床表現(xiàn)以及手術(shù)治療方式,相信大家已經(jīng)有了詳細(xì)的認(rèn)識(shí),得了痔瘡并不可怕,關(guān)鍵的是患者一定要堅(jiān)持早期的治療,并且針對(duì)病因制定出適合自己的治療方案對(duì)癥治療才是關(guān)鍵,能夠使病情得到徹底的治愈,最后小編祝愿患者早日康復(fù)。
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