中藥治療股骨頭壞死如何保證療效?
不是所有的股骨頭壞死都需要外科手術(shù),如果適應(yīng)癥選擇得當(dāng),中醫(yī)藥為主的非手術(shù)治療方法可以獲得良好效果,從理論上講,所有未塌陷的股骨頭壞死,都可以單獨采用中藥治療。例如,通絡(luò)生骨膠囊,對股骨頭缺血性壞死就有不錯療效,曾先后被國家中醫(yī)藥管理局列為重大科研課題,并獲得國家科技進步二等獎,已在臨床應(yīng)用20多年,治療股骨頭缺血性壞死病例超過6000例。多年跟蹤隨訪表明,通絡(luò)生骨膠囊能夠促進已發(fā)生壞死的股骨頭內(nèi)的骨組織血管修復(fù)、再生,緩解關(guān)節(jié)疼痛,并激活成骨細胞加速生長替代死骨,且安全可靠。
中醫(yī)基礎(chǔ)理論認(rèn)為股骨頭缺血性壞死主要機制為:筋脈瘀滯,病久則腎虛骨枯。骨之氣瘀久、筋脈瘀滯則骨失濡養(yǎng),臨床癥見髖痛;腎主骨,瘀不去則新不生,瘀久則腎虧,腎虧則髓減骨枯,見陂行、下肢乏力甚至不能行走。通絡(luò)生骨膠囊能活血化瘀、祛瘀生新,使骨中之脈絡(luò)復(fù)通,股骨頭得以精血濡養(yǎng);補腎健骨以壯精髓,共奏通絡(luò)生骨之效。
不過,單純中藥治療股骨頭壞死也需要注意:1、療程較長,患者必須有足夠的思想準(zhǔn)備,并樹立治病信心,積極配合,根據(jù)經(jīng)驗,單純中藥治療的療程應(yīng)不少于2年,期間必須每三月復(fù)查一次,及時了解股骨頭壞死修復(fù)情況,必要時調(diào)整治療方案;2、必要時配合患肢避免或減少負(fù)重,目的是減少股骨頭應(yīng)力,以利于股骨頭壞死修復(fù),防止塌陷,其方法有扶雙拐、助行器、輪椅、臥床等。一般如患者沒有任何疼痛,不需要臥床休息與扶雙拐。
尤其值得提醒的是,股骨頭缺血性壞死治療是需要有壞死骨吸收排泄和新骨再生的時間過程,奉勸患者千萬不要抱著急切心情,盲目追求快速效應(yīng),很多臨床治療的快速效應(yīng)是靠大劑量的止痛藥來完成的。然而骨壞死的治療最忌固醇類止痛藥物,因為它造成鈣化栓塞,掩蓋病情發(fā)展,給患者造成假象,在快速止疼的背后是骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的嚴(yán)重惡化,有快速效應(yīng)的一個階段后,再拍片顯示骨質(zhì)內(nèi)部形成大面積囊變壞死。許多患者抱著快治快好的心態(tài),到處尋求收到快速效應(yīng)的醫(yī)藥,其結(jié)果是治了好幾年,花了好幾萬,治到了拄著雙拐也不能走的程度,喪失了最佳治療條件,釀成終生悲哀!
另外,激素性股骨頭壞死經(jīng)保髖治療康復(fù)后能否繼續(xù)使用激素?這是許多激素性股骨頭壞死患者經(jīng)常碰到的問題。大量的臨床觀察表明,激素性股骨頭壞死經(jīng)保髖治療康復(fù)后,如原發(fā)病已治愈,則自然不必使用激素,如原發(fā)病仍未治愈或原發(fā)病復(fù)發(fā),又必須繼續(xù)使用激素治療時,建議在不影響原發(fā)病治療效果的前提下,盡量減少用量、縮短用藥時間,同時堅持配合中醫(yī)藥如通絡(luò)生骨膠囊治療,有利于減輕激素的副作用。
如紅斑狼瘡服用激素引起股骨頭壞死,當(dāng)股骨頭壞死治愈后,許多患者需要繼續(xù)小劑量服用激素,這種情況問題不大,一般每天2粒強的松,可以長期服用,同時配合通絡(luò)生骨膠囊,一般不會發(fā)生新的骨壞死。當(dāng)紅斑狼瘡復(fù)發(fā),需要大劑量激素沖擊治療才能控制病情時,不少患者很矛盾,激素用還是不用,我們的意見:根據(jù)紅斑狼瘡治療需要,需要用激素就用,需要大劑量沖擊治療, 建議在紅斑狼瘡專科醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥,同時服用通絡(luò)生骨膠囊,病情允許減少激素用量或停藥時及時減少或停用,一般也不會再次發(fā)生股骨頭壞死。
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