周圍動脈瘤的一般癥狀是腹部搏動性腫塊，疼痛，壓迫鄰近臟器，急性動脈栓塞，和動脈瘤破裂等。而且，動脈瘤可以繼發(fā)下列病理變化：動脈瘤破裂，造成嚴重出血;瘤腔內血栓形成，脫落造成遠端動脈栓塞;繼發(fā)感染，不僅有炎性病理改變，更易促成動脈瘤壁破裂。如此可怕的疾病，那么我們在進行治療時應該注意哪些呢?

根據動脈瘤與腎動脈的關系，手術的基本原則如下。

1.腎動脈平面以下的腹主動脈瘤經腹腔或腹膜后途徑，顯露腎動脈下腹主動脈 及雙側髂動脈，游離瘤體上緣腹主動脈及雙側髂總動脈。全身投以肝素后阻斷主動脈及雙側髂動;切開動脈瘤壁，迅速縫扎腰動脈.清除瘤腔內血栓及粥樣化碎片;根據動脈瘤的形態(tài)和范，植入直形或Y形人工血管;完成吻合后，用先前切開的動脈瘤壁將 人工血管包裹縫合。腸系膜下動脈可以縫至人工血管側壁，或予結扎.應根據左側結腸 的血供情況而定。遠端吻合口如建在髂總動脈分叉平面遠側時，至少應保留一側髂內 動脈的血流。

2.腎動脈平面以上的腹主動脈瘤需經胸腹腔聯合切口，暴露并阻斷胸腔主動 脈;與上述手術步驟相同，在植入人工血管后，必須迅速將腹腔動脈、腸系膜上動脈 及腎動脈依次與人工血管完成吻合，盡可能縮短內臟缺血時間，減少缺血引起的損 害。 20世紀90年代初，已研制出帶有人工血管的金屬支架，利用特制的傳遞裝置經股動脈將其送入動脈瘤腔內，借助球囊導管擴張支架.依靠金屬支架的彈性及頭端的鉤狀 附件與動脈壁固定。這一方法被稱為腹主動脈瘤腔內支架旁路術，具有創(chuàng)傷小、康復快 的優(yōu)點，尤其適用于不能耐受手術的高危病人。目前仍是臨床試用階段，尚需積累經驗 及驗證遠期效果。

以上就是有關腎動脈和動脈瘤的手術基本原則，你記住了嗎?