正確治療脂肪肝重在預(yù)防
正確治療脂肪肝重在預(yù)防:隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展,生活水平的提高,脂肪肝的發(fā)病率呈上升和年輕化的趨勢(shì),而不良生活習(xí)慣和酒精攝入則是脂肪肝的罪魁禍?zhǔn),脂肪肝已成為上班族健康的新危機(jī),對(duì)于脂肪肝的防治不僅是醫(yī)學(xué)問(wèn)題,更是社會(huì)問(wèn)題。
脂肪肝病人越來(lái)越多脂肪肝指病變主要位于肝小葉、以彌漫性大泡型脂肪變?yōu)椴±硖卣鞯呐R床綜合征,其病變包括單純性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝纖維化和肝硬化。近年來(lái)隨著B(niǎo)超技術(shù)的進(jìn)步和廣泛應(yīng)用,以B超這一無(wú)創(chuàng)手段開(kāi)展對(duì)健康人群脂肪肝普查的報(bào)道越來(lái)越多,脂肪肝的發(fā)病率也迅速增加。
發(fā)達(dá)國(guó)家的脂肪肝發(fā)病率在20%以上居高不下,上海地區(qū)據(jù)報(bào)道在17%左右。雖然目前我國(guó)北方地區(qū)發(fā)病率還不明確,但隨著人們生活方式的逐漸改變,這一數(shù)字只會(huì)增,不會(huì)減。脂肪肝已經(jīng)成為嚴(yán)重影響人們生活的一大健康“殺手”。也因此,有關(guān)脂肪肝的研究已成為目前肝病研究的一大熱點(diǎn)。
改變生活方式是控制脂肪肝的第一步脂肪肝根據(jù)所致病因不同,可分為酒精性脂肪肝、非酒精性脂肪肝、藥物性脂肪肝、化學(xué)損傷性脂肪肝等多種。根據(jù)病理組織學(xué)改變,則可分為單純性脂肪肝,脂肪性肝炎肝纖維化和脂肪性肝硬化。
單純性脂肪肝是脂肪肝的早期表現(xiàn)。因?yàn)椴∏樯休p,很少會(huì)感覺(jué)自己的身體出現(xiàn)異狀,有時(shí)僅會(huì)出現(xiàn)乏力、肝區(qū)不適等癥狀,而肝功能檢查基本正常。肝活檢僅有肝細(xì)胞脂肪變性,無(wú)明顯的肝內(nèi)炎癥和纖維化。
此階段如果能改變生活方式,比如少喝酒,吃低脂、低碳水化合物的飲食,做有氧運(yùn)動(dòng),就能很好地控制脂肪肝。
該用藥時(shí)還得用藥但這也并不代表,得了脂肪肝無(wú)傷大雅,該用藥時(shí)還得用藥。
比如一旦得了脂肪性肝炎,就須引起高度警惕,光靠生活方式干預(yù),顯然效果不能最好。脂肪性肝炎是肝臟在脂肪病變的基礎(chǔ)上出現(xiàn)了炎癥損傷,通常在此階段就應(yīng)開(kāi)始考慮藥物干預(yù)治療,以避免疾病進(jìn)展至肝硬化,乃至肝癌。
脂肪肝如果長(zhǎng)期得不到治療,會(huì)引起肝細(xì)胞缺血壞死,從而誘發(fā)肝纖維化和肝硬化等多種惡性肝病。資料顯示,脂肪肝患者并發(fā)肝硬化、肝癌的概率是常人的150倍。而由于脂肪肝患者機(jī)體免疫力較低,感染甲、乙型肝炎的機(jī)會(huì)也明顯高于正常人。
此外,脂肪肝還會(huì)直接影響肝的消化功能,導(dǎo)致消化不良、食欲減退,以致長(zhǎng)期食欲不振,使人精神不振、神經(jīng)衰弱、皮膚干枯,嚴(yán)重影響著病人的工作和學(xué)習(xí)。再加上,脂肪肝與動(dòng)脈粥樣硬化及心腦血管疾病關(guān)系極為密切,在中青年人群中尤其明顯,危害更大。
正確治療脂肪肝重在預(yù)防:客觀地說(shuō),目前臨床還沒(méi)有根本治愈肝炎、肝硬化和肝癌的辦法。因此最積極有效的措施是:主動(dòng)預(yù)防脂肪肝、積極治療脂肪肝,從源頭杜絕各種終末期肝病的發(fā)生。
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