胃潰瘍的診斷標準是什么
在現(xiàn)代社會中,許多人都有一種感覺,那就是應(yīng)酬不斷,正是因為這樣那樣的應(yīng)酬,導(dǎo)致患上胃潰瘍的人越來越多,這個疾病和患者的日常飲食習(xí)慣有密不可分的關(guān)系,許多人胃痛就以為是胃炎,其實還可能是胃潰瘍,那么我們要如何確定自己患上的是不是胃潰瘍呢?
下面就來了解一下胃潰瘍的診斷標準。
1.臨床特點 餐后2h出現(xiàn)深在的上腹痛,通常無異常體征。
2.輔助檢查 胃潰瘍的診斷主要依靠病史癥狀,胃鏡加活檢,鋇餐檢查,另外胃酸測定,血清胃泌素測定,血清鈣測定也有一定的診斷和鑒別診斷意義,近年隨著電子胃鏡的應(yīng)用,胃潰瘍的診斷符合率極高。
鑒別診斷
1.功能性消化不良 通常有消化不良綜合征,如反酸,噯氣,惡心,上腹飽脹不適,但胃鏡和鋇餐檢查多無陽性發(fā)現(xiàn),屬功能性。
2.慢性胃,十二指腸炎 有慢性無規(guī)律性上腹痛,胃鏡可鑒別,多示慢性胃竇炎和十二指腸球炎但無潰瘍。
3.胃泌素瘤 亦稱卓-艾綜合征,是胰腺δ細胞分泌大量胃泌素所致,診斷要點是:
①BAO>15mmol/h,BAO/MAO>0.6;
②X線檢查示非典型位置潰瘍,特別是多發(fā)性潰瘍;
③難治性潰瘍,易復(fù)發(fā);④伴腹瀉;⑤血清胃泌素增高>200pg/ml(常>500pg/ml)。
4.胃潰瘍惡變或胃癌 最重要的鑒別診斷方法是胃鏡加活檢和鋇餐檢查,胃鏡檢查時需作活檢,明確良惡性,對于胃潰瘍需行胃鏡檢查加活檢連續(xù)追蹤觀察。
5.胃黏膜脫垂癥 間歇性上腹痛,制酸劑不能緩解,而改變體位如左側(cè)臥位可能緩解,胃鏡,鋇餐可以鑒別,X線鋇餐檢查可顯示十二指腸球部有“香蕈狀”或“降落傘狀”缺損陰影。
6.其他 另外并發(fā)大出血時還需與門脈高壓癥所致的食管胃底靜脈破裂出血相鑒別,并發(fā)穿孔時還應(yīng)與各種常見急腹癥相鑒別,如胰腺炎,闌尾炎,膽道疾患,腸梗阻等等。
上文中為大家介紹的就是胃潰瘍的一些診斷標準,廣大的讀者朋友可以對照自己的身體情況,來做一個判斷,如何您的情況和上文中的幾項都比較吻合,那么就有可能是患上了胃潰瘍,這個疾病會對患者的身體造成損害,一定要及早就醫(yī)治療。
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