腹瀉的臨床癥狀包括哪些
腹瀉是常見病,尤其對小兒來說,家長一定要特別注意腹瀉的臨床癥狀,只有對癥治療才能夠取得好的效果,接下來我們就對腹瀉的臨床癥狀做一番詳細(xì)解讀。
腹瀉以便血為主者應(yīng)考慮小腸淋巴瘤、腸結(jié)核、結(jié)腸癌、惡性組織細(xì)胞病和缺血性腸病。脂肪性腹瀉者,因其脂肪酸及羥基脂肪酸對腸黏膜刺激,水電解質(zhì)分泌增加表現(xiàn)為水瀉,大便油膩,量多,氣味難耐,不易從便池沖洗,如胰腺病變、乳糜瀉等。糖吸收不良者常有腸鳴、腹脹、大便有泡沫及酸臭味,除見于脂肪瀉外,大便惡臭者,尚提示未吸收的氨基酸由細(xì)菌腐敗分解,見于小腸淋巴管擴(kuò)張所致的蛋白丟失性胃腸疾病。
大便量多而水樣,提示分泌性腹瀉,如結(jié)合膽酸缺乏、VIP瘤、促胃液素瘤或腸瘺、小腸切除等引起。糞便中僅見黏液無膿血者,常為腸易激綜合征。有大量黏液者,提示結(jié)腸絨毛狀腺瘤。
大腸源性腹瀉則次數(shù)頻繁,大便量少,常伴黏液或血液。急性菌痢先為稀便后呈膿血便,伴里急后重;空腸彎曲菌、小腸結(jié)腸耶爾森菌、侵襲性大腸桿菌等所引起的腸炎,亦可有同樣表現(xiàn)。此外,還應(yīng)除外急性阿米巴痢疾、血吸蟲病和胃腸型惡性瘧疾。典型阿米巴痢疾大便為深紅色果醬樣。糞便稀薄如水,伴明顯惡臭、嘔吐者,多見于食物中毒性感染,食后2~5小時(shí)發(fā)生者,多為金黃色葡萄球菌、蠟樣芽孢桿菌食物中毒;食后6~24小時(shí)發(fā)病,則以沙門菌、變形桿菌、A型產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌引起者可能性大。腹瀉嘔吐物呈米泔水樣,失水嚴(yán)重,應(yīng)考慮霍亂。急性出血壞死性腸炎的大便帶有惡臭,呈紫紅色血便。尿毒癥時(shí)亦可有血便發(fā)生。
關(guān)于腹瀉的臨床癥狀,小腸源性腹瀉大便量多,次數(shù)較少,大家只有了解了腹瀉的臨床癥狀,對癥治療才能夠取得好的效果,以避免疾病不必要麻煩的發(fā)生。
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