急性闌尾炎的鑒別診斷
急性闌尾炎疾病發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重腹痛,這樣的疾病讓患者真的是難以忍受很多患者患有這樣的疾病時(shí)候不知道該如何是好,專家表示,出現(xiàn)急性闌尾炎疾病我們一定要及時(shí)鑒別診斷及時(shí)做好治療,下面來(lái)了解急性闌尾炎的鑒別診斷方法。
一、與內(nèi)科急腹癥的鑒別:
1、右下肺炎和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病變,可反射性引起右下腹痛,有進(jìn)可誤診為急性闌尾炎,但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽,咳痰及胸痛等明顯的呼吸道癥狀,胸部體征如呼吸音改變及濕羅音等,腹部體征不明顯,右下腹壓痛多不存在,胸部X線,可明確診斷。
2、急性腸系膜淋巴結(jié)炎:多見(jiàn)于兒童,常繼發(fā)于上呼吸道感染之后,由于小腸系膜淋巴結(jié)廣泛腫大,回腸未端尤為明顯,臨床上可表現(xiàn)為右下腹痛及壓痛,類似急性闌尾炎,但本病伴有高燒,腹痛壓痛較為廣泛,有時(shí)尚可觸到腫大的淋巴結(jié)。
3、局限性回腸炎:病變主要發(fā)生在回腸末端,為一種非特異性炎癥,20-30歲的青年人較多見(jiàn),本病急性期時(shí),病變處的腸管充血,水腫并有滲出,刺激右下腹壁層腹膜,出現(xiàn)腹痛及壓痛,類似急性闌尾炎,位置局限于回腸,無(wú)轉(zhuǎn)移性腹痛的特點(diǎn),腹部體征也較廣泛,有時(shí)可觸到腫大之腸管,另外,病人可伴有腹瀉,大便檢查有明顯的異常成分。
二、與婦產(chǎn)科急腹癥的鑒別:
1、右側(cè)輸卵管妊娠:右側(cè)宮外孕破裂后,腹腔內(nèi)出血刺激右下腹壁層腹膜,可出現(xiàn)急性闌尾炎的臨床特點(diǎn),但宮外孕常有停經(jīng)及早孕史,而且發(fā)病前可有陰道出血,病人繼腹痛后有會(huì)陰和肛門部腫脹感,同時(shí)有內(nèi)出血及出血性休克現(xiàn)象,婦科檢查可見(jiàn)陰道內(nèi)有血液,子宮稍大伴觸痛,右側(cè)附件腫大和后穹窿穿刺有血等陽(yáng)性體征。
2、卵巢囊腫扭轉(zhuǎn):右側(cè)卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)后,囊腫循環(huán)障礙,壞死,血性滲出,引起右腹部的炎癥,與闌尾炎相似,但本病常有盆腔包塊史,且發(fā)病突然,為陣發(fā)性絞痛,可伴輕度休克癥狀,婦科檢查時(shí)能觸到囊性包塊,并有觸痛,腹部B超證實(shí)右下腹有囊性包塊存在。
3、卵巢濾泡破裂:多發(fā)生于未婚女青年,常在月經(jīng)后兩周發(fā)病,因腹腔內(nèi)出血,引起右下腹痛,本病右下腹局部體征較輕,診斷性腹腔穿刺可抽出血性滲出。
4、急性附件炎:右側(cè)輸卵管急性炎癥可引起與急性闌尾炎相似的癥狀和體征,但輸卵管炎多發(fā)生于已婚婦女,有白帶過(guò)多史,發(fā)病多在月經(jīng)來(lái)潮之前,雖有右下腹痛,但無(wú)典型的轉(zhuǎn)移性,而且腹部壓痛部位較低,幾乎靠近恥骨處,婦科檢查可見(jiàn)陰道有膿性分泌物,子宮兩側(cè)觸痛明顯,右側(cè)附件有觸痛性腫物。
關(guān)于急性闌尾炎疾病的鑒別診斷方法就為大家介紹這么多,希望了解這些鑒別診斷方法在以后出現(xiàn)急性闌尾炎疾病的時(shí)候,人們能夠及時(shí)確診,及時(shí)做好治療,抓住最佳的治療時(shí)機(jī)才是治愈疾病的關(guān)鍵,可以幫助患者減輕一些病痛。
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