大慶油田總醫(yī)院普外科高宏凱等最近在一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)研究中，首次從胰腺微循環(huán)的角度，揭示了血小板內(nèi)皮細(xì)胞粘附分子-1（PECAM-1）表達(dá)的變化規(guī)律，闡述了PECAM-1參與白細(xì)胞外滲、胰腺組織損傷及其在急性胰腺炎發(fā)病機(jī)理中的作用。該研究有助于早期發(fā)現(xiàn)急性胰腺炎病情加重的征象，進(jìn)而有益于及早地對有重癥胰腺炎傾向的患者進(jìn)行治療，使該病的治愈率提高，并降低該病的并發(fā)癥，改善患者的預(yù)后。急性胰腺炎是外科常見的急腹癥——約有10%~15%的病例可轉(zhuǎn)化為急性壞死性胰腺炎，其病死率高達(dá)40%。但急性胰腺炎的發(fā)病機(jī)制及病理改變的若干環(huán)節(jié)，迄今尚不清楚。有研究表明，作為免疫球蛋白家族成員之一的PECAM-1，表達(dá)于內(nèi)皮細(xì)胞和循環(huán)中的絕大部分白細(xì)胞中，且特異地集中定位于內(nèi)皮細(xì)胞間的連接，并參與介導(dǎo)白細(xì)胞外滲的后期步驟。然而，有關(guān)急性胰腺炎局部微循環(huán)中PECAM-1的表達(dá)規(guī)律，國內(nèi)外尚未見研究報道。高宏凱等研究發(fā)現(xiàn)：急性水腫性胰腺炎患者，其胰腺微循環(huán)和外周循環(huán)中多形核白細(xì)胞PECAM-1的表達(dá)呈逆向性；急性壞死性胰腺炎患者的胰腺微循環(huán)中多形核白細(xì)胞PECAM-1的表達(dá)，呈加速性下調(diào)；若能在急性胰腺炎胰腺微循環(huán)中降低PECAM-1的表達(dá)水平，白細(xì)胞與內(nèi)皮細(xì)胞之間的同型識別及粘附就會受到抑制。據(jù)此研究者認(rèn)為，通過阻斷PECAM-1的過量釋放，就能抑制白細(xì)胞的外滲，減輕胰腺微循環(huán)的損傷，從而有望扭轉(zhuǎn)急性胰腺炎的病理改變，阻止急性胰腺炎向壞死性胰腺炎的轉(zhuǎn)化。