腸梗阻診斷依據(jù)是什么
腸梗阻診斷依據(jù)是值得了解的,因?yàn)槟c梗阻發(fā)生會讓患者承受巨大的疼痛,一定要正確的面對,才能夠避免疾病帶來的傷害,想要正確治療,簡單啊,先確診,確診就能找到適合的方法了,關(guān)鍵是大家一定要把握腸梗阻診斷依據(jù),這是確診的前提。
腸梗阻診斷依據(jù):
首先要判斷是否有腸梗阻。根據(jù)腹痛、嘔吐、腹脹、肛門停止排便排氣,以及腸鳴音亢進(jìn)、腸型、蠕動波與全身失水等體征變化,一般可作出診斷。3歲以下嬰幼兒在正常情況下也可見到小腸內(nèi)有氣體存在,應(yīng)予注意。但還應(yīng)與急性胃腸炎、消化性潰瘍穿孔、膽絞痛、腎絞痛、急性闌尾炎、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等相鑒別。
其次,要鑒別腸梗阻的類型。機(jī)械性腸梗阻有上述典型臨床表現(xiàn);麻痹性腸梗阻則呈持續(xù)性脹痛.且腹脹顯著,腸鳴音減弱或消失,x線檢查可見全部腸管均勻脹氣擴(kuò)張;而機(jī)械性腸梗阻,即使在晚期并發(fā)腸麻痹,結(jié)腸也不會全部脹氣。麻痹性腸梗阻多繼發(fā)于腹腔內(nèi)感染、后腹膜損傷與腹部大手術(shù)之后。高位小腸梗阻的嘔吐發(fā)生早而頻繁,腹脹不明顯;低位小腸梗阻的腹脹明顯.嘔吐出現(xiàn)晚而次數(shù)少,并可吐出糞樣物;結(jié)腸梗阻與低位小腸梗阻的臨床表現(xiàn)很相似,因四旨瓣具有單向闡的作用致形成閉拌型梗阻,以腹脹為主要癥狀,腹痛、嘔吐、腸嗚音亢進(jìn)均不及小腸按阻明顯,體檢時(shí)可發(fā)現(xiàn)腹部有不對稱的膨隆。x線檢查有助于簽別,低位小腸梗阻,擴(kuò)張的腸拌在腹中部,呈“階梯狀”排列,結(jié)腸梗阻時(shí)擴(kuò)大的腸絆分布在腹部周圍,可見結(jié)腸袋,脹氣的結(jié)腸陰影在梗阻部位突然中斷,盲腸脹氣最顯若。鋇灌腸檢查或結(jié)腸鏡檢查可進(jìn)—步明確診斷。此外,還需辨別是完全性還是不完全性梗阻。完全性梗阻嘔吐頻繁,如為低位梗阻則有明顯腹脹,完全停止排氣排便。x線檢查梗阻以上腸拌明顯亢氣擴(kuò)張,梗阻以下結(jié)腸內(nèi)無氣體。不完全性梗阻嘔吐與腹脹均較輕,x線所見腸拌充氣擴(kuò)狀都較不明顯,結(jié)腸內(nèi)可見氣體存在。
再次,要知道是什么原因引起的梗阻。根據(jù)腸梗阻不同類型的臨床表現(xiàn),是判斷梗阻原因的主要線索,參考病史、年齡、體征、x線檢查。臨床上粘連性腸梗阻最為常見,多發(fā)生于以往有過腹部手術(shù)、損傷或腹膜炎病史的病人。嵌頓性或絞窄性腹外瘡是常見的腸梗阻原因。新生兒以腸道先天性畸形為多見,2歲以內(nèi)的小兒多為腸套疊;紫x團(tuán)所致的腸梗阻常發(fā)生于兒童。老年人則以腫瘤及糞塊堵塞為常見。
有關(guān)腸梗阻診斷依據(jù),大家是不可忽視的,這是確保大家開展準(zhǔn)確認(rèn)識和治療的前提,當(dāng)然腸梗阻診斷依據(jù)包括諸多方面,想要徹底規(guī)避疾病帶來的不必要危害發(fā)生,大家需正確把握腸梗阻診斷依據(jù),正確的確診才能夠得出針對性的治療方案。
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