反流性胃炎疾病該怎么治療
我身邊的好多朋友他們告訴我自己有胃病,大多數(shù)的朋友患的是反流性胃炎,都會出現(xiàn)惡心,嘔吐,甚至飯后腹痛,飲食的謹慎造成的神經性的緊張,讓他們的生活感覺越發(fā)的壓力大,反流性胃炎,成為了他們生活中最大的煩惱。體型的逐漸消瘦,讓小編的心里很不是滋味,下面就讓我們一起去探討一下如何藥物治療反流性胃炎吧。
反流性胃炎的藥物治療
1、西醫(yī)藥物治療
藥物治療:使用能抑制或減少反流和保護胃黏膜的藥物,下列藥物可以選用。
考來烯胺(消膽胺)是一種陰離子交換樹脂,與膽汁酸有親和力,服用后可與膽酸結合,減少可溶性膽酸的濃度,防止胃炎的發(fā)生,用藥時間超過3個月,并要求補充脂溶性維生素。
新一代全胃腸道促動劑西沙必利(普瑞博思)是5-HT4受體激動劑,通過興奮膽堿能受體而增加腸肌間神經叢乙酰膽堿的釋放,協(xié)調胃竇、幽門十二指腸運動增加胃排空,對控制DGR的發(fā)生有較好的療效。
由于膽酸需要在H2的介導下才構成對胃黏膜的損傷,因此抗分泌藥對保護胃黏膜有一定的作用。
熊去氧膽酸(UDCA)可抑制膽酸的合成,服用后膽汁中有大量的熊去氧膽酸排出,使去氧膽酸和石膽酸的濃度相對減少,故有較好療效。
鋁碳酸鎂(胃達喜,Talcid)是層狀晶格結構體,能迅速中和胃酸,可逆性失活胃蛋白酶,持續(xù)阻止膽酸和溶血卵磷脂對胃黏膜的損傷,增強胃黏膜保護因子作用,治療膽汁反流性胃炎總有效率可達90%。此外,雙八面體蒙脫石(思密達)、復方谷氨酰胺(麥滋林-S)、復方三硅酸鎂(蓋胃平)、甘珀酸鈉(生胃酮)和支鏈淀粉等均可選用。
消膽胺是一種鹼性陰離子交換樹脂,可與胃中膽鹽結合,并加速其排除。開始時于餐后1小時服4g,并于臨睡前加服1次,通常在服藥后1~2周奏效,以后逐漸減量。應同時補充脂溶性維生素。若治療3個月仍無效果,列為治療失敗。
滅吐靈(胃復安)可促進胃賁門及近段小腸收縮,使胃排空加速,可減輕胃排空障礙患者的癥狀,也可進而減少膽汁和胰液的分泌,緩解返流性胃炎的癥狀。
2、中醫(yī)藥物療法:
1、基礎方藥組成:黨參12-24克,土炒蒼術、白術、薏苡、麩炒白芍、海螵蛸、浙貝母各6-12克,大黃、枳實、龍膽草、木香、陳皮、甘草、生姜各3-6克,大棗3-6枚,水煎空腹服,每日或隔日一劑。
治療期間,患者宜食清淡、富營養(yǎng)、易消化食品,忌煙酒、辛辣、灼熱、冰冷、肥甘厚味、過酸咸腥等刺激性食物,制怒,勞逸結合,則易痊愈不復發(fā)。
2、辯證與辨病選藥:上腹胃部脹滿痛甚者加川楝子、元胡、沉香各6-12克;嘔吐 者加旋復花(包煎)、代赭石(打碎先煎)、半夏、竹茹各6-12克;大便干燥者重用大黃;中氣不足、脾胃虛弱者加入人參、土炒山藥各9-18克;濕熱甚者重用蒼術加黃柏5-9克;返流性食道炎加牛蒡子、蒲公英、薄荷葉、桔梗各6-12克;炎癥嚴重加雙花、連翹、梔子各12-24克;胃下垂加升麻、黃芪、葛根各3-15克。
反流性胃炎患者,一定要注意多多休息,戒煙,戒酒,清淡飲食,少食多餐,并積極配合藥物治療,一般反流性胃炎病情嚴重的患者,或者藥物治療無效者,才考慮手術治療。小編真心的希望自己身邊的朋友可以早些擺脫反流性胃炎帶來的困擾。
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