脂肪肝早治早好，那么脂肪患者需要做哪些輔助檢查呢?

1.B超檢查：彌漫性脂肪肝的超聲波圖像主要表現(xiàn)為回聲波衰減，按其衰減的程度，脂肪肝可分為3種：

(1)輕度脂肪肝：表現(xiàn)為近場(chǎng)回聲增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲衰減不明顯，肝內(nèi)管狀結(jié)構(gòu)仍可見(jiàn)。

(2)中度脂肪肝：前場(chǎng)回聲增強(qiáng)，后場(chǎng)回聲衰減，管狀結(jié)構(gòu)模糊。

(3)重度脂肪肝：近場(chǎng)回聲顯著增強(qiáng)，遠(yuǎn)場(chǎng)回聲明顯衰減，管狀結(jié)構(gòu)不清，無(wú)法辨認(rèn)。超聲對(duì)重度脂肪肝的靈敏度達(dá)95%。

2.CT檢查：脂肪肝CT圖像與實(shí)時(shí)超聲(US)圖像表現(xiàn)不同。CT診斷的準(zhǔn)確性?xún)?yōu)于B超，主要表現(xiàn)為肝密度普遍或局限性降低，甚至低于脾及肝內(nèi)血管密度，而相比之下，門(mén)靜脈內(nèi)回聲增強(qiáng)，密度降低與脂肪化嚴(yán)重程度相一致。

動(dòng)態(tài)的CT變化可反映肝內(nèi)脂肪浸潤(rùn)的增減。彌漫性脂肪肝在CT上表現(xiàn)為肝的密度普遍低于脾臟和肝內(nèi)血管密度;重度脂肪肝時(shí)，肝臟CT值可降至10Hu左右(正常肝的密度比脾臟高6～12Hu)。

增強(qiáng)后CT掃描，脂肪肝的肝內(nèi)血管影顯示得非常清楚，其形態(tài)、走向均無(wú)異常，有時(shí)血管可變細(xì)、變窄，但無(wú)推移、包繞現(xiàn)象，有助于鑒別肝癌與脂肪肝內(nèi)的灶性非累及區(qū)(正常“肝島”)。

3.MRI檢查：一般認(rèn)為其價(jià)值較US和CT為小。脂肪肝的磁共振(MRI)表現(xiàn)為全肝、一葉或灶性脂肪浸潤(rùn)，自旋回波(SE)序列和反轉(zhuǎn)恢復(fù)(IR)脈動(dòng)序列的T1加權(quán)信號(hào)正常。

短的IR序列和SE的T2加權(quán)像信號(hào)可稍高，但只顯示脂肪的質(zhì)子像;脂肪浸潤(rùn)區(qū)為高信號(hào)，肝內(nèi)血管位置正常。近年有人用MRI測(cè)定肝組織脂肪含量。

4.肝活檢：是確診脂肪肝的重要方法，尤其對(duì)局限性脂肪肝。在B超引導(dǎo)下抽吸肝組織活檢遠(yuǎn)較過(guò)去盲目肝穿刺法準(zhǔn)確、安全�；顧z的意義在于確定肝內(nèi)是否存在脂肪浸潤(rùn)。

(1)局灶性脂肪肝或彌漫性脂肪肝伴正常肝島難以與惡性腫瘤區(qū)別，需要在B超引導(dǎo)下進(jìn)行肝活檢。

(2)探明某些少見(jiàn)的脂肪性肝疾患的病因，如膽固醇酯貯積病、糖原累積病、Wilson病等。

(3)無(wú)癥狀性可疑的非酒精性脂肪性肝炎，肝活檢是惟一的確診手段。

(4)戒酒和酒精性肝病或酒精性肝病有不能解釋的臨床或生化異常表現(xiàn)者，以及酒精性肝炎考慮皮質(zhì)類(lèi)固醇治療前需肝活檢排除活動(dòng)性感染。

(5)肥胖性脂肪肝患者減少原有體重的10%后，肝功能酶學(xué)仍持續(xù)異常者，需肝活檢尋找其他原因。

(6)懷疑重癥肝炎系脂肪肝所致，需肝活檢明確診斷并了解其病因者。

(7)評(píng)估某些血清學(xué)指標(biāo)以及B超、CT等影像學(xué)檢查診斷脂肪肝、纖維化的可靠性，需以肝活組織學(xué)改變作為金標(biāo)準(zhǔn)，并用以客觀評(píng)價(jià)某一治療方案對(duì)脂肪肝纖維化治療的確切效果。