膽囊炎與其他急腹癥疾病的區(qū)別
我們都知道提醒我講的發(fā)表類型有很多,膽囊炎就是其中的一種,但是很多患者在患病時(shí),都非常容易將膽囊炎引起他的急腹癥相混淆,導(dǎo)致出現(xiàn)錯(cuò)誤治療,為避免這種情況,下面就請(qǐng)專家為我們講解一下膽囊炎與其他急腹癥疾病的區(qū)別。
(1)急性胰腺炎:該病可繼發(fā)于急性膽囊炎和膽管炎,腹痛較急性膽囊炎劇烈,呈持續(xù)性,范圍較廣并偏向腹部左側(cè),壓痛范圍也較為廣泛,血與尿淀粉酶一般均升高。
(2)急性闌尾炎:高位急性闌尾炎與急性膽囊炎的不同點(diǎn)主要在于詳細(xì)分析病史和體征。
(3)膽道蛔蟲。喊l(fā)病突然,腹痛在劍突下呈陣發(fā)性絞痛,嘔吐頻繁,常有吐蛔蟲史,腹痛可自行緩解。早期上腹部壓痛不明顯,無腹肌緊張。
(4)潰瘍病穿孔:病人多有胃、十二指腸潰瘍史,腹痛發(fā)作突然,呈持續(xù)性,較急性膽囊炎劇烈,并很快波及整個(gè)腹部,腹肌強(qiáng)直,但很少有嘔吐現(xiàn)象。因較小的十二指腸穿孔,或穿孔后很快形成一個(gè)局限的炎性病灶時(shí),容易與急性膽囊炎混淆。
(5)肝膿腫:位于肝右葉前下方的膿腫,觸診時(shí)易把腫大的肝臟誤認(rèn)為膽囊炎性包塊。
引起膽囊炎復(fù)發(fā)的原因。
1、治療的局限性。細(xì)菌大量繁殖,侵犯、破壞膽囊是膽囊炎復(fù)發(fā)的原因,但不是根本原因。膽囊的舒縮功能受限、膽汁排出受阻是細(xì)菌從腸道逆行進(jìn)入膽囊且大量繁殖的前提條件。而目前急性膽囊炎患者大都是首選西醫(yī)西藥治療。西醫(yī)治療重點(diǎn)仍是抗菌消炎,針對(duì)腹痛采用解痙止痛的藥物。雖然膽囊的急性炎癥可以得到控制,但膽囊舒縮功能沒有得到很好調(diào)整,這樣再次發(fā)作也是必然的。
2、膽囊炎復(fù)發(fā)的原因復(fù)雜多樣。大多數(shù)膽囊炎患者伴有膽結(jié)石,而暴飲暴食、勞累、受寒、創(chuàng)傷、腹部手術(shù)、藥物等都可能成為膽囊炎發(fā)作的誘因。因此,膽囊炎的發(fā)病是和患者全身狀況密不可分的,如此多的病因?qū)颊邅碚f總有防不勝防的感覺。因此,很多膽囊炎患者平時(shí)飲食保養(yǎng)已經(jīng)很小心了,如規(guī)律進(jìn)餐、清淡飲食、不做劇烈活動(dòng)、防止受寒勞累等,仍不能避免膽囊炎的復(fù)發(fā)。
3、膽囊的損傷持續(xù)存在,這也是膽囊炎復(fù)發(fā)的原因。急性膽囊炎患者由于細(xì)菌感染或膽囊的營(yíng)養(yǎng)血管發(fā)生急性栓塞引起膽囊壁破壞,病程發(fā)展迅速,一般在24小時(shí)內(nèi)即發(fā)展成壞疽性膽囊炎,并表現(xiàn)為整個(gè)膽囊的壞疽。經(jīng)積極治療后,膽囊感染雖控制,但膽囊損傷得不到很好修復(fù),因而轉(zhuǎn)為慢性膽囊炎。慢性炎癥及結(jié)石的基礎(chǔ)上,患者如有反復(fù)多次的急性發(fā)作,可使膽囊萎縮或囊壁纖維組織增生肥厚,終致囊腔縮小、功能喪失。因而,早期徹底治療膽囊炎至關(guān)重要。
專家向我們介紹了沒中急腹癥的發(fā)病類型的區(qū)別,我們?cè)谌粘V幸欢ㄒ獙?duì)這些區(qū)別進(jìn)行了解,以便自己或身邊的人患病時(shí),能夠積極地對(duì)這種疾病進(jìn)行確診治療。患者在治療的過程,還要對(duì)誘發(fā)這種疾病的因素做好防治措施,這樣才能避免再次患病。
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