黃疸的治療
一、干預(yù)方法(一) 光照治療1. 光源:藍(lán)光最好(主峰波長為425~475nm),也可選擇白光(波長550~600nm)或綠光(波長510~530nm)。2. 方法:單面光療法、雙面光療法。3. 時間:分連續(xù)和間歇照射。前者為24h連續(xù)照射;后者是照10~12h,間歇14~12h。不論何法,應(yīng)視病情而定。4. 光療期間需密切監(jiān)測血清膽紅素濃度,一般12~24h測定1次,對溶血病及血清膽紅素濃度接近換血指征者,應(yīng)每4~6h測定血清膽紅素和紅細(xì)胞壓積。光療結(jié)束后,連續(xù)監(jiān)測2d,以觀察有無反跳現(xiàn)象。當(dāng)反跳值超過光療前水平時,需再次光療。(二) 光療注意事項1. 燈管連續(xù)使用2 000~2 500h需更換新燈管。在治療Rh溶血病等重癥高膽紅素血癥時,應(yīng)更換新燈管。2. 光療箱要預(yù)熱,待燈下溫度在30℃左右時才放患才入內(nèi)。3. 用黑色、稍硬不透光紙片或布遮蓋雙眼,尿布遮蓋生殖器。4. 由于光療時不顯性失水增加,因此光療時液體入量需增加15%~20%[以ml/(kgod)計。[1][2]下一頁
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