小兒胰腺炎的專(zhuān)業(yè)檢查方法
小兒胰腺炎的檢查方法有很多,但是大家一定要結(jié)合自身的實(shí)際情況選擇適合的辦法,只有最適合的才是最好的,接下來(lái)我們就對(duì)小兒胰腺炎的檢查方法做一番解讀。
小兒胰腺炎的檢查方法:
1.實(shí)驗(yàn)室檢查:
(1)胰酶測(cè)定:血清淀粉酶測(cè)定是被最廣泛應(yīng)用的診斷方法。血清淀粉酶增高在發(fā)病后24小時(shí)內(nèi)可被測(cè)得,血清淀粉酶值明顯升高>500 U/dl(正常值40~180 U/dl,Somogyi法),其后7天內(nèi)逐漸降至正常。尿淀粉酶測(cè)定也為診斷本病的一項(xiàng)敏感指標(biāo)。尿淀粉酶升高稍遲但持續(xù)時(shí)間比血清淀粉酶長(zhǎng)。尿淀粉酶明顯升高(正常值80-300U/dl,Somogyi法)具有診斷意義。淀粉酶的測(cè)值愈高,診斷的正確率也越高。但淀粉酶值的高低,與病變的輕重程度并不一定成正比。血清脂肪酶明顯升(正常值23-300U/L)是診斷胰腺炎較客觀的指標(biāo)。 血清淀粉酶的同工酶的稠,定提高了本病診斷的正確性。當(dāng)血清淀粉酶升高但P-同工酶不高時(shí)可除外胰腺炎的診斷。
(2)其他項(xiàng)目:包括白細(xì)胞增高,高血糖,肝功能異常,低血鈣、血?dú)夥治黾癉IC指標(biāo)異常等。診斷性穿刺偶爾用于診斷.穿刺液呈血性混濁。淀粉酶和脂肪酶升高有診斷意義,由于本方法的侵襲性和可能的并發(fā)癥,因此并不是理想的診斷方法。
2.放射影像學(xué)診斷:
3.臨床分型 輕型胰腺炎:或稱(chēng)水腫性胰腺炎.主要表現(xiàn)為腹痛、惡心、嘔吐;腹膜炎范圍限于上腹,體征輕;血、尿淀粉酶增高,經(jīng)及時(shí)的液體治療短期內(nèi)可好轉(zhuǎn),死亡率很低。重癥胰腺炎:或稱(chēng)出血壞死性胰腺炎.除上述癥狀外,腹膜炎范圍大,擴(kuò)及全腹,體征重,腹脹明顯,腸鳴音減弱或消失,可有黃疸,意識(shí)模糊或譫妄,腹水呈血性或膿性,可有胃出血,休克。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞增多(≥16x 109/L),血糖升高(> 11.1mnol/L),血鈣降低(<1.87mmol/L),血尿素氮或肌酐增高,酸中毒;Pa02下降<8kPa(<60mmHg),應(yīng)考慮ARDS;甚至出現(xiàn)DIC、急性腎衰竭等。死亡率較高。 其他評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 針對(duì)重癥胰腺炎國(guó)際上還有許多其他的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。如急性生理學(xué)和慢性健康評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)APACHEn(對(duì)病情及預(yù)后估計(jì)很有幫助,但是較為繁瑣。 胰腺炎的局部并發(fā)癥 包括胰腺壞死、急性胰腺假囊腫和胰腺膿腫。 胰腺壞死 指胰腺實(shí)質(zhì)的彌漫性或局灶性壞死,伴胰周脂肪壞死。根據(jù)有無(wú)感染又將胰腺壞死分為感染性胰腺壞死和無(wú)菌性胰腺壞死。CT是診斷胰腺壞死的最佳方法。 胰腺膿腫 指胰腺炎胰腺周?chē)陌苑e膿,由胰腺組織壞死液化繼發(fā)感染形成膿腫,膿液培養(yǎng)有細(xì)菌或真菌生長(zhǎng)。 急性胰腺假囊腫 胰腺周?chē)后w積聚未被吸收.被纖維組織包裹形成假囊腫。
對(duì)上述小兒胰腺炎的檢查方法,大家一定要積極了解,這是幫助大家得出積極確診和治療,最后建議大家在把握了小兒胰腺炎的檢查方法之后,還一定要積極咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)家的建議。
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