酒精性肝病患者如何進(jìn)行有效檢查
在我們身邊有很多的人會(huì)出現(xiàn)酒精肝,出現(xiàn)這種疾病影響很大,對(duì)患者身體不利,我們應(yīng)該注意這種疾病的發(fā)展,并且要注意些檢查項(xiàng)目,以免造成誤診誤治,所以大家在出現(xiàn)了疼痛,一定要注意合理的檢查。那么,酒精性肝病患者如何進(jìn)行有效檢查。
酒精性肝病生化檢查指標(biāo)
1. r-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶(GGT)及其同工酶,廣泛分布于腎、胰、腸、腦等組織,臨床上多用于肝膽和胰腺疾病的診斷。近幾年來(lái),血清GGT被認(rèn)為是識(shí)別酒精造成肝損傷的良好指標(biāo),長(zhǎng)期過(guò)度飲酒可引起血清r-GT顯著升高。
2. 谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)在除外肝外臟器病變的情況下,血清轉(zhuǎn)氨酶升高在一定程度上反映肝細(xì)胞損害和壞死的程度,而肝內(nèi)谷氨酸轉(zhuǎn)氨酶(ALT)的活性超過(guò)體內(nèi)其他臟器該酶活性,在反映肝損害時(shí)更具有特異性,被廣泛用于肝臟疾病的診斷。ALT雖然能反映酒精性肝病患者的肝損害嚴(yán)重程度,但對(duì)診斷酒精性肝病的價(jià)值不大。
3. 天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST),各種類型的肝臟疾病因細(xì)胞膜損傷引起膜通透性增加造成血清AST升高,因此AST也被用來(lái)評(píng)估肝損害的嚴(yán)重程度。AST作為單獨(dú)指標(biāo)診斷酒精性肝病并不是非常可靠);而AST/ALT>2對(duì)酒精性肝病的診斷有一定的意義。
4. 平均血紅蛋白體積(MCV),MCV是血常規(guī)檢查項(xiàng)目之一。酒精代謝使有核紅細(xì)胞成熟過(guò)程中面臨葉酸缺乏,從而造成成熟紅細(xì)胞的體積增大。
八大診斷依據(jù)
1.包括酒精性脂肪肝,酒精性肝炎及酒精性肝硬化。三者可各為獨(dú)立疾病.亦可合并存在。
2.酒精性脂肪肝常無(wú)癥狀,或僅有肝腫大,或輕微黃疸。極少數(shù)可出現(xiàn)非肝硬化門脈壓輕度增高。肝功能多正常。
3.酒精性肝炎輕癥者,癥狀輕微或似酒精性脂肪肝,多有食欲不振,肝區(qū)隱痛,疲乏無(wú)力,消瘦,黃疸。酒精性肝炎與脂肪肝并存者為脂肪肝炎。
4.酒精性肝硬化多數(shù)由活動(dòng)性酒精性肝炎發(fā)展而成,有慢性肝炎癥狀及肝硬化的臨床表現(xiàn)。
5.長(zhǎng)期、大量飲酒史為酒精性肝病診斷的必要依據(jù)之一。
6.血清天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶顯著增高,而丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶正常,二者之比達(dá)2~5:1。尤其是線粒體天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶增高,對(duì)酒精性肝病的診斷,有特異意義。酒精性肝炎、肝硬化時(shí)肝功能改變同其他慢性肝炎、肝硬化。
7.B型超聲檢查對(duì)脂肪肝診斷有幫助。酒精性肝炎、肝硬化的超聲檢查所見(jiàn)同其他肝炎、肝硬化。
8.CT及磁共振檢查,對(duì)脂肪肝診斷幫助較大。脂肪肝時(shí)肝臟CT值降低,重癥者呈負(fù)值。肝、脾CT值之比小于1。平掃像上血管模糊不清或不能顯示,或呈高密度影.似增強(qiáng)后CT所見(jiàn),脂肪肝的磁共振成像檢查,T1及T2加權(quán)像呈高信號(hào)強(qiáng)度。CT與磁共振圖像有助于確定病變?yōu)閺浡突蚓窒扌汀?/p>
希望大家注意這種疾病的檢查方法,也要注意一些調(diào)理事項(xiàng),平時(shí)生活中需要注意合理的進(jìn)行診斷,為了避免帶來(lái)更多危害,患者應(yīng)該注意多休息,多吃一些清淡食物。而且也要注意保肝的方法,可以進(jìn)行ct及磁共振檢查,有效地發(fā)現(xiàn)肝部的變化。
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