小孩子出現(xiàn)腹水的幾率較高，所以家長(zhǎng)們有必要多對(duì)這項(xiàng)疾病有一些足夠的了解，因?yàn)楦顾�疾病的發(fā)生，讓孩子的成長(zhǎng)以及學(xué)習(xí)都會(huì)受到嚴(yán)重的影響，當(dāng)孩子出現(xiàn)嘔吐以及食欲降低現(xiàn)象的時(shí)候，家長(zhǎng)們需要特別注意尋找出病因，那么，腹水都有哪些發(fā)生因素呢？

腹水濃縮回輸、腹水頸靜脈回流或經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體靜脈分流術(shù)（TIPS）：如腹水系失代償期肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥所致，可采用腹水濃縮回輸法治療，即將腹水超濾后將腹水中的蛋白質(zhì)、電解質(zhì)等物質(zhì)經(jīng)頸靜脈回輸入體內(nèi)。腹水頸靜脈回流術(shù)是將硅膠管從腹腔內(nèi)沿腹壁、胸壁下插入到頸靜脈內(nèi)，使腹水引流入頸靜脈內(nèi)。TIPS方法對(duì)降低門靜脈壓力、消退腹水有較好的作用，但有發(fā)生不可逆的肝性腦病并發(fā)癥，因此，近年來(lái)已較少采用。

應(yīng)用血管擴(kuò)張藥：當(dāng)腹水為漏出液且量大而利尿效果欠佳時(shí)，為改善腎臟的血流供應(yīng)，可適當(dāng)應(yīng)用血管擴(kuò)張藥，例如靜脈滴注川芎嗪每天100～150MG或多巴胺20～40MG有利于增強(qiáng)利尿效果。

腹水患者到底怎么處理和治療呢?

補(bǔ)充白蛋白或加速蛋白合成：如腹水主要是因低蛋白血癥引起血漿膠體滲透壓降低所致者，除多進(jìn)蛋白含量高的食物外，還應(yīng)適當(dāng)靜脈補(bǔ)充白蛋白，以提高血漿膠體滲透壓。輸注白蛋白后，利尿藥的利尿作用可更好發(fā)揮，尿量會(huì)明顯增加。近年來(lái)有研究發(fā)現(xiàn)，如系肝病低蛋白血癥所致腹水者，可采用重組人生長(zhǎng)激素（HUMAN GROWTH HORMONE RECOMBINANT；SOMATROPIN）治療，其機(jī)制是該藥可促進(jìn)肝細(xì)胞對(duì)蛋白質(zhì)的合成，以提高血清白蛋白的含量。

放腹水治療：當(dāng)大量腹水影響到患者的呼吸或患者腹脹癥狀重而難以忍受時(shí)，可采取放腹水治療，以減輕癥狀。每次抽取腹水量以1000～3000ML為宜；抽完腹水后可向腹腔內(nèi)注射多巴胺20MG，可增強(qiáng)利尿效果。由于大量多次放腹水可導(dǎo)致蛋白質(zhì)與電解質(zhì)的丟失，腹水感染的機(jī)會(huì)也會(huì)增加，故應(yīng)避免。

小兒腹水的癥狀有什么

1)胃腸道癥狀 常有嘔吐，嚴(yán)重者可嘔吐咖啡色液體，食欲低下，腹瀉頻繁，大便每日十至數(shù)十次，多為黃色水樣或蛋花樣便，含有少量黏液，少數(shù)患兒也可有少量血便。

2)脫水 由于吐瀉丟失液體和攝入量不足，使液體總量尤其是細(xì)胞外液量減少，導(dǎo)致不同程度脫水(見表1)，由于腹瀉患兒?jiǎn)适У乃�分和電解質(zhì)的比例不同，可造成等滲、低滲或高滲性脫水(見表2)，以前兩者多見。

3)代謝性酸中毒 一般與脫水程度平行。輕者無(wú)明顯表現(xiàn)，重者可有面色灰白、口唇櫻紅、呼吸深快、精神萎靡、煩躁不安、甚至昏迷。根據(jù)血C02CP分為輕度(18～13mmol/L)、中度(13～9mmol/L)、重度(<9mmol/L)。

4)低鉀血癥 多見于急性腹瀉脫水部分糾正后，或慢性腹瀉和營(yíng)養(yǎng)不良伴腹瀉者。臨床表現(xiàn)為精神萎靡，肌張力降低、腱反射減弱、腹脹、腸鳴音減弱，心率加快、心音低鈍;血清鉀<3.5mmo1/L;心電圖示T波增寬、低平、倒置，出現(xiàn)U波及心律失常。

5)低鈣血癥和低鎂血癥 活動(dòng)性佝僂病患兒脫水酸中毒糾正后出現(xiàn)驚厥，應(yīng)考慮低鈣的可能，當(dāng)用鈣劑無(wú)效時(shí)，應(yīng)考慮低鎂的可能。血鎂正常值為0.74～0.99mmol/L(1.8～2.4mg/dl)，<0.58mmol/L(1.4mg/dl)可出現(xiàn)驚厥或手足搐搦。

溫馨提示，小孩子出現(xiàn)腹瀉的幾率較高，許多家長(zhǎng)們都苦惱不已，如果孩子出現(xiàn)了腹水現(xiàn)象，一定要盡快到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行診治，及時(shí)做好正確的保健措施，為了不讓腹水影響到孩子的身體成長(zhǎng)，家長(zhǎng)們除了多掌握孩子的身體狀況之外，還需要特別注意預(yù)防知識(shí)。