風(fēng)濕免疫胰腺炎的治療措施介紹
一旦在生活當(dāng)中患有了胰腺炎這樣的疾病,我們需要及早的采取應(yīng)對(duì)措施,因?yàn)檫@樣的疾病對(duì)人們健康的危害是比較大的,要重視早發(fā)現(xiàn)早治療,才能夠早日得到康復(fù)早一些擺脫疾病的困擾。所以能夠關(guān)注一下胰腺炎的治療方法也很必要。
(一)急性胰腺炎
1.一般治療
急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無(wú)感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療。
(1)禁食、鼻胃管減壓 持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹。
(2)補(bǔ)充體液,防治休克 全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡。預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán)。
(3)解痙止痛 診斷明確者,發(fā)病早期可對(duì)癥給予止痛藥。但宜同時(shí)給解痙藥。禁用嗎啡,以免引起Oddis括約肌痙攣。
(4)抑制胰腺外分泌及胰酶 胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長(zhǎng)抑素等,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人。胰蛋白酶抑制劑如抑肽酶、加貝酯等具有—定的抑制胰蛋白酶的作用。
(5)營(yíng)養(yǎng)支持 早期禁食,主要靠完全腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)。當(dāng)腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食。除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源。
(6)抗生素的應(yīng)用 早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí),經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染。
2.手術(shù)治療
胰腺膿腫,胰腺假性囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥。如診斷不確定;繼發(fā)性的胰腺感染;合并膽道疾病;雖經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化,應(yīng)手術(shù)治療。
手術(shù)方式主要有兩種:①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術(shù)后持續(xù)灌洗,然后將切口縫合。②剖腹清除壞死組織、創(chuàng)口部分敞開(kāi)引流術(shù)。術(shù)中可同時(shí)行胃造瘺、空腸造瘺(用于腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持)及膽道引流術(shù)。偶有單發(fā)膿腫或感染性胰腺假性囊腫可采用經(jīng)皮穿刺置管引流治療。
在重癥膽源性胰腺炎伴有壺腹部嵌頓結(jié)石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應(yīng)急診手術(shù)或早期(72小時(shí)內(nèi))手術(shù),解除膽道梗阻,取出結(jié)石,暢通引流,并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù)。在有條件的情況下,可經(jīng)纖維十二指腸鏡Oddis括約肌切開(kāi)取石,其療效顯著,并發(fā)癥少。
(二)慢性胰腺炎
慢性胰腺炎應(yīng)予以病因治療,如治療膽源性疾病,戒酒;飲食療法,少量多餐、高蛋白、高維生素、低脂飲食;補(bǔ)充胰酶;控制糖尿病;營(yíng)養(yǎng)支持療法。必要時(shí)行胰管引流術(shù)和胰腺手術(shù)。
我們?cè)诰C合看完了小編的講述之后已經(jīng)對(duì)胰腺炎的治療措施有了了解,一旦患有了胰腺炎這個(gè)疾病康復(fù)起來(lái)存在著很多的困難,所以能夠關(guān)注他的治療措施等方面的時(shí)候科學(xué)正確的治療和護(hù)理很關(guān)鍵,也要做好對(duì)胰腺炎疾病的預(yù)防才是。
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