酒精肝如何診斷呢?今天要為大家介紹的肝病中也是比較多見的一種"酒精肝",那么酒精肝如何診斷呢?

酒精性肝病是長期酗酒所致酒精中毒性肝臟疾病，包括脂肪肝、酒精性肝類和酒精性肝硬化。本病在西方國家多見，80%~90%的肝硬化病因是由飲酒所引起。在我國對肝炎后引起的肝硬化比較重視，對酒精性肝硬化認為少見而重視不夠。隨著我國酒的消耗量增加，臨床所見酒精性肝病有逐年增多的趨勢。值得今后注意。

酒精肝如何診斷呢?

酒精性肝病臨床分3型：脂肪肝、肝炎、肝硬化。此三者常混合存在。肝病的發(fā)生與飲酒時間長短、飲量多少及營養(yǎng)狀態(tài)優(yōu)劣呈正相關(guān);飲酒量每天80g以下，肝臟受損害較少，160g/d持續(xù)11年，25%發(fā)生肝硬化;210g/d持續(xù)20年，50%發(fā)生肝硬化。遺傳形成個體對酒精有不同的敏感性，因此發(fā)生酒精性肝炎和肝硬化者，以HLA-B8、B40者較多見。

1.有飲酒史，較重的肝硬化可呈大細胞性貧血。

2.血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)及谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)增高，前者增高不明顯。AST/ALT比值大于2有診斷意義。ALT不靈敏是因乙醛使酶的活性輔因子B6下降。肝組織內(nèi)ALT比AST活性受抑制更顯著。

3.-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(-GTP)，分布在肝細胞細胞質(zhì)和毛細膽管內(nèi)皮中。酒精損傷肝細胞微粒體時升高較靈敏。

4.靛氰綠滯留試驗異常為早期指標(biāo)。

5.血清內(nèi)特異性，酒精性透明小體抗原抗體陽性。重癥時抗原抗體均陽性;恢復(fù)期抗原陰性，抗體仍短時間陽性。若抗原抗體持續(xù)陽性表明病情進展。血清IgA升高，并有低鋅血癥，高鋅尿癥。故肝病時腎鋅清除率，有助病因診斷。

6.間接免疫熒光法 可測酒精性肝病血中肝細胞膜抗體陽性，其陽性率為74%.

7.酒精口服法負荷試驗 測糖蛋白，前白蛋白，d2HS糖蛋白、觸珠蛋白的變化。酒精性脂肪肝時均減低，酒精性肝炎和肝硬化時均增高。

8.酒精肝病再飲酒時，血中前膠原Ⅲ肽(PⅢP)明顯增加。

9.肝臟活組織檢查 可見肝組織內(nèi)酒精性透明蛋白小體(Mallorys alcoholic hyalin)，巨線粒體。

以上就是對酒精肝如何診斷的介紹，酒精肝不但影響蛋白質(zhì)和維生素的合成吸收，還將導(dǎo)致患者營養(yǎng)不良，成為肝細胞進一步損害的繼發(fā)性因素，最終導(dǎo)致肝細胞的脂肪浸潤、炎癥、壞死，肝硬化的發(fā)生。如果任其發(fā)展，肝纖維化、肝硬化的出現(xiàn)是必然的，而且還可發(fā)生很多并發(fā)癥，這些并發(fā)癥往往是導(dǎo)致酒精肝死亡的危險因素。