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淺表性胃炎復(fù)發(fā)是什么原因

淺表性胃炎復(fù)發(fā)是什么原因

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淺表性胃炎復(fù)發(fā)原因:

(1)細(xì)菌、病毒及毒素:多見于急性胃炎之后,胃粘膜病變經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作,逐漸演變而成慢性淺表性胃炎。

(2)鼻腔、口腔、咽部慢性感染:鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶,如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細(xì)菌或其毒素的長(zhǎng)期吞食,可反復(fù)刺激胃粘膜而引起慢性淺表性胃炎。經(jīng)發(fā)現(xiàn)90%慢性扁桃體炎患者胃內(nèi)有慢性炎癥改變。

(3)吸煙:煙草中主要有害成分是尼古丁,長(zhǎng)期大量吸煙可使幽門括約肌松弛,十二指腸液反流,以及胃部血管收縮,胃酸分泌量增加,從而破壞胃粘膜屏障導(dǎo)致慢性炎性病變。根據(jù) eward發(fā)現(xiàn),每天吸煙20支以上者40%可發(fā)生胃粘膜炎癥。

(4)藥物:某些藥物如水楊酸制劑、皮質(zhì)激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等,可引起慢性胃粘膜損害。

(5)刺激性食物:長(zhǎng)期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物,以及過(guò)饑或過(guò)飽等無(wú)規(guī)律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎。

(6)循環(huán)及代謝功能障礙:胃粘膜的結(jié)構(gòu)和功能的完整性及其對(duì)各種損傷因素的防御能力,均與充足的粘膜血流量密切相關(guān)。充血性心力衰竭或門靜脈高壓時(shí),使胃長(zhǎng)期處于瘀血和缺氧狀態(tài),導(dǎo)致胃粘膜屏障功能減弱,胃酸分泌減少,細(xì)菌大量繁殖,容易造成胃粘膜炎性損害。慢性腎功能衰竭時(shí),尿素從胃腸道排出增多,經(jīng)細(xì)菌或腸道水解酶作用產(chǎn)生碳酸銨和氨,對(duì)胃粘膜產(chǎn)生刺激性損害,導(dǎo)致胃粘膜充血水腫,甚至糜爛。

(7)膽汁或十二指腸液反流:經(jīng)纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)或證實(shí)膽汁返流是引起慢性胃炎的一個(gè)重要原因。由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃手術(shù)后十二指腸液或膽汁可反流至胃內(nèi),并破壞胃粘膜屏障,促使h+及胃蛋白酶反向彌散至粘膜內(nèi)引起一系列病理反應(yīng),導(dǎo)致慢性胃炎。

(8)幽門螺旋桿菌(hp)感染:1983年澳大利亞學(xué)者marshall和warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細(xì)胞中首次分離出hp。此后眾多學(xué)者對(duì)慢性胃炎患者進(jìn)行了大量實(shí)驗(yàn)研究,在 60%~90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培養(yǎng)出hp,繼而發(fā)現(xiàn)hp的感染程度與胃粘膜的炎癥程度呈正相關(guān)關(guān)系。故1986年,世界胃腸病學(xué)會(huì)第八屆會(huì)議上提出了hp感染是慢性胃炎的重要原因之一。hp致病機(jī)理可能主要是通過(guò)破壞胃粘膜屏障,使h+反向彌散,最終引起胃粘膜的炎癥。

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