肺結(jié)核接受治療時要做很多檢查，可能這些檢查患有肺結(jié)核的病人來講價位困惑。哪些肺結(jié)核的檢查是必要的呢?

◆纖維支氣管鏡檢查。

可以直接觀察或間接判斷支氣管、肺內(nèi)病變，并且有取活組織檢查、灌洗、錄像、拍攝氣管內(nèi)照片等功能，對于診斷和鑒別診斷特別有用。

◆胸腔鏡和縱隔鏡檢查。

均可用于觀察胸腔、縱隔內(nèi)腫大淋巴結(jié)，并可取出活組織檢查以利診斷和鑒別診斷。

◆超聲波檢查。

主要用于胸腔積液的診斷和鑒別診斷。

◆血、痰中結(jié)核抗體檢測。

結(jié)核抗體陽性有助于結(jié)核病的診斷。

◆聚合酶鏈反應。

特異性較差，優(yōu)點是敏感性可達98%~100%。

肺結(jié)核血液檢測好，還是皮膚檢測好?

科學家們通過對比傳統(tǒng)的肺結(jié)核皮膚測試和一種新型的肺結(jié)核血液測試得出如下結(jié)論，即在檢測潛在肺結(jié)核方面，這種新型的血液化驗檢測比皮膚檢測更為有效。這種差別在美國以外的國家出生的人群中尤為明顯。這是由于許多美國以外出生人口都曾接受過一種干擾皮試結(jié)果疫苗的注射。

在研究過程中，科學家對413位曾接觸過肺結(jié)核患者的人進行檢測。其中，185人(45%)為美國出生，而另外228人則為出生在其他國家。在檢測執(zhí)行過程中，208人(50%)被確定接受肺結(jié)核皮膚測試，163人在接受皮膚測試之后再進行一種被稱為ELISPOT的血液測試。在整個測試過程中，單獨接受肺結(jié)核皮膚測試的共75例(18%)，而單獨接受ELISPOT測試的則有30例(7%)。

在測試過程中，共有六位接觸者被診斷罹患肺結(jié)核。其中五位由血液檢測確診，四位通過肺結(jié)核皮膚測試發(fā)現(xiàn)。

參與測試的科學家們指出，傳統(tǒng)的肺結(jié)核皮膚測試有許多缺點。例如，該項檢測需要前后進行兩次，同時需要有經(jīng)驗的人員對檢測結(jié)果進行分析和解釋。同時，肺結(jié)核皮試的結(jié)果會受到結(jié)核病疫苗Calmette-Guerin細菌的影響。而在接受測試的228名其他國家出生人口中有201名(88%)曾接受過該類疫苗的注射。

研究者表示，ELISPOT這種更加精確和方便的潛在肺結(jié)核感染診斷途徑將有利于更大程度的控制結(jié)核病的發(fā)展。

據(jù)悉，日前ELISPOT已在歐洲獲得批準，而美國食品藥品監(jiān)督委員會也正對其進行評估。

肺結(jié)核兩小時速檢法問世

據(jù)美聯(lián)社威斯康星州密爾沃基9月1日報道 科學家報告，診斷肺結(jié)核取得重大進展。一項新檢測可以在不到兩個小時內(nèi)測出某人是否患有肺結(jié)核，以及是否對治療該病的主要藥物有抗藥性，準確率非常高。

專家說，這項檢測可能給肺結(jié)核診療帶來革新，并取代已經(jīng)沿用125年的舊方法。舊方法很費時，超過半數(shù)的病例都診斷不出來。

更先進的檢測方法將成為控制貧困國家肺結(jié)核病的有力工具。在這些國家，大部分人在診斷出肺結(jié)核并接受治療之前已經(jīng)把病傳染給了其他人。

比爾和梅琳達 蓋茨基金會負責肺結(jié)核項目的彼得 斯莫爾醫(yī)生說：“你能在患者離開診所前告訴他們是否得了肺結(jié)核，以及結(jié)核菌是否抗藥。這是革命性的。”

世界衛(wèi)生組織一名結(jié)核病專家馬里奧 拉維廖內(nèi)說，未來幾日世衛(wèi)組織將與專家會面，審核研究結(jié)果，制定接下去的計劃。

每年約有180萬人死于肺結(jié)核，而且該病越來越多地由對一種或多種藥物有抗藥性的細菌引起。最有效的檢測方式是在實驗室培養(yǎng)皿中培養(yǎng)痰標本中的細菌，這需要一周甚至更長時間。因此最常見的方法是通過顯微鏡尋找標本中的細菌。這種方法會漏掉很多病例，無法測出抗藥性，而且通常不能當即就告訴患者結(jié)果。

政府聯(lián)手一系列合作機構(gòu)著手研發(fā)了一種更好的檢測方法。他們開發(fā)的檢測方法非常簡單，只需稍加培訓就能操作。工作人員手工操作的部分僅需15分鐘，采集痰標本，與化學藥品混合，放入一個類似墨盒的容器內(nèi)，送入機器。機器會放大標本中的DNA并對細菌基因片段進行檢測。

整個過程用時不到兩個小時。

1730名來自秘魯、阿塞拜疆、南非和印度的疑似患有肺結(jié)核的患者試用了這種檢測方法，成功測出了98%的肺結(jié)核病例和98%對利福平(最主要的抗結(jié)核藥之一)有抗藥性的病例。

對于在顯微鏡檢測中錯誤顯示為陰性的結(jié)核病例，新的檢測方法確診了其中的3/4。99%未患結(jié)核病的人都被準確排除。

咯血是肺結(jié)核常見的急癥，發(fā)生率20% ～90%，大咯血多見于肺結(jié)核空洞內(nèi)小動脈破裂或動、靜脈瘤的破裂，可造成窒息或嚴重失血性休克，其中窒息是造成咯血患者死亡的主要原因。

肺結(jié)核病人常常因疾病的折磨而出現(xiàn)煩躁不安，情緒憂郁，消化功能下降，營養(yǎng)吸收不良，食欲減退，進食減少，造成蛋白質(zhì)、熱量和維生素等攝入不足，所以，加強肺結(jié)核病人飲食的調(diào)理和營養(yǎng)的供給是十分重要的。